问:早产儿进行袋鼠式护理的注意事项是什么?
答:注意事项有如下三方面:
1.KMC开始的时机
对于胎龄越小、体重越低早产儿确切开始袋鼠式时间应根据其个体情况进行判断,并应该充分考虑每个宝宝和他(她)妈妈的状况。一般需到患儿情况稳定时,否者易导致病情恶化和反复,但可以鼓励妈妈先尽早适应袋鼠式护理。
2.KMC的姿式
KMC最重要的资源是母亲、有专业技能的人员指导和有利的环境。KMC时妈妈可以取半躺式,宝宝应俯卧被直立放置于妈妈双乳之间,头转向一侧、处于轻度延伸位,以保证气道开放;妈妈应牢牢抱住宝宝(一手扶住头颈肩部、另一手托住臀部)以稳定头部和躯体,同时尽可能让宝宝贴近自己(即宝宝的面部、胸部、腹部、手臂和腿部能与母亲的胸部和腹部保持紧密的贴合),四肢屈曲、类蛙式伏于妈妈胸腹前,盖好预热好的盖毯。在这过程中皮肤接触是保持婴儿温暖的关键,并可以保护宝宝远离疾病。
3.KMC中需要注意的细微处
在照护过程中不要经常中断,持续时间少于 60 分钟的皮肤接触应避免, 因为频繁的体位变化会对宝宝造成很大的压力。在相互沟通中妈妈逐渐学会观察宝宝的行为表现、读懂他(她)舒适、紧张的暗示,并根据喂养线索进行母乳喂养;识别非常微小但容易被忽视危险征象:如呼吸非常快或非常慢,呼吸困难、三凹征、呻吟,频繁的长时间的呼吸暂停,低体温,宝宝嗜睡、不吃或呕吐,腹泻,黄疸等,应及时就医寻求帮助。妈妈在进行KMC时应该得到其他家庭成员的帮助以及家庭和社区的支持。