头晕目眩还在查内科?耳鼻喉科医生提醒可能是这个功能出现问题!

李先生感冒之后得了一种“怪毛病”,一走起路来就感到头晕,早上洗脸刷牙时,就感觉天旋地转,四肢无力,像是喝多了酒一样,于是赶紧躺回床上,用手死死地抓住床单,生怕自己一松手就飞出窗外。

家人马上把他带到医院,经过脑部核磁共振检查之后,发现李先生各项都是正常的。后来医生说让到耳鼻喉科看看,在耳鼻喉科,医生为李先生进行了仔细检查,最后诊断为前庭神经炎,经过治疗和前庭康复训练,几天后李先生就觉得头晕症状消失了,走路也正常了。

◆◆什么是前庭神经炎呢?◆◆

前庭神经炎又称前庭神经元炎,是由于耳朵里主管平衡的前庭神经受损后导致的一种急性突发眩晕疾病,多发于25-50岁,常继发于感冒或者严重疲劳后

前庭神经炎主要表现晨起剧烈眩晕,恶心呕吐,不能独立行走,可持续几天,但没有耳鸣耳聋,不影响听力,一般在几天内逐渐缓解,2周左右可完全恢复。诊断主要依据听力检测,前庭功能检查,眼震电图等,头颅核磁共振MRI没有异常。

明确诊断后治疗主要以卧床休息,避免头部剧烈运动和声光刺激,恶心呕吐严重的予以止吐镇静等对症处理,并在发病2天后积极进行前庭康复锻炼,促进中枢代偿,尽快恢复平衡功能。前庭神经炎通常极少复发,愈后良好。

前庭位于内耳,能感受头部位置变动的情况,与维持身体平衡有关。

我们平时能站得稳,走得直,是因为前庭器官在耳朵的深部像旋钮一样进行调试,控制空间平衡、肌肉紧张度及身体所有肌肉的协调运动。

正是由于前庭的存在,人们才能尽快适应外界的各种复杂环境并在空间中表达、完成各种动作。而一旦前庭这个小零件出了毛病,人们就会产生晕船、晕车的不适,就有种“要晕死”的痛苦体验。

目前人们对前庭神经炎认识不足,其发病原理也不十分明确。但多数学者认为,在人体抵抗力下降时,容易遭受病毒攻击,此时病毒可直接感染前庭神经系统,或者感染后继发的免疫性损害均可引发前庭神经炎。

临床上,前庭神经炎的治疗分为两个阶段:

一是急性发病期,应尽快就诊,早期3~5天,应用短程糖皮质激素,有利于加快前庭功能恢复及缩短病程,有效缓解眩晕及平衡障碍;其次给予改善前庭的微循环及维生素等营养神经的药物。

二是急性期过后应尽快开始前庭功能康复训练。相应的康复手段,有助于弥补已损伤的前庭平衡系统,避免今后可能出现的长期遗留前庭功能缺陷。早期可坐在床上开展低头、抬头、左右转头、左右头部倾斜和凝视训练。之后在家人的搀扶下,尽早下地走直线,即脚跟对脚尖的直线行走,同时上下、左右转头看,每天3次,每次10~20分钟,坚持2~4周。

此举可显著增强患者的平衡功能,以及对眩晕的耐受能力,以免因长期卧床形成慢性头晕而长期不愈。

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