近年来，宫颈癌呈现逐渐年轻化的趋势，对于患有宫颈癌又想成为母亲的她们，又需要承担哪些不为人知的沉重？日前，市人民医院就完成了一起子宫颈环扎手术，通过该手术后，子宫颈可以稳稳托住不断长大的胎儿而不发生流产或早产，帮助患者圆了母亲梦。
事情还得从2月14日说起，当天是大年初三，怀孕11周的王女士赶到中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）妇产科。她急需为腹中一天天长大的胎儿“托个底”。原来，30岁的王女士，是一位早期宫颈癌患者，2年前因为宫颈癌切除绝大部分宫颈，保留子宫以完成生育功能。而完整的子宫颈可以稳稳托住不断长大的胎儿而不发生流产或早产。王女士手术后，缺少子宫颈这个保护伞，需要及时做子宫颈环扎手术，否则怀孕中期胎儿就会发生流产。
2月19日，大年初八，在完善一系列检查及抗感染治疗后，妇产科陈诚主任为她成功实施了孕期腹腔镜下子宫颈环扎手术。接下来，只要不发生感染，注意休息，王女士可以像正常孕妇一样进行规范孕检待产就可以了。
▲医护人员正在进行手术
“由于宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，有部分早期宫颈癌患者尚未完成生育任务。我们做宫颈癌保留生育功能手术，就是为了让患者完成生育，圆其做母亲的梦想。但是手术需要切除绝大部分子宫颈，手术后子宫颈对孕期胎儿的保护作用消失，因此必须及时宫颈环扎为胎儿托底。”陈诚主任表示，子宫颈环扎手术主要适用于子宫颈机能不全女性。这部分女性的宫颈因为电切或反复搔刮病史，又或者是先天发育不全需要加固。然而这类患者的宫颈管本身是存在的，因此缝合时缝合一圈就够了。子宫颈癌患者宫颈切除术后，宫颈基本缺失，需要缝合两圈会更牢固一些，但是相应的损伤血管的风险和手术难度也会更大一些。
陈诚主任介绍，宫颈癌现在发病呈现年轻化趋势，对于有生育意愿的早期宫颈癌患者是可以实施保留生育功能手术的。子宫颈在孕期是胎儿发育生长的重要保护结构，一旦缺失，就可能发生没有先兆的流产。因此应及时做子宫颈环扎手术以确保胎儿可以发育成熟。然而，子宫颈环扎手术的时机，目前学界还没有形成统一共识。因此选择宫颈癌手术、怀孕前或怀孕早期手术，都是可以接受的。当然，怀孕三个月时，做完胎儿NT检查和早期唐筛以初步排除胎儿发育异常后及时宫颈环扎，可以避免因胎儿有问题需引产而被迫拆除宫颈环扎丝带的情况，似乎更为合理。
还有哪些情况需要做宫颈环扎呢？“怀孕到中期20周前后不明原因发生自然流产的，比如那种前期检查好好的，突然胎儿就掉了下来，很大一部分原因是宫颈的机能不全导致，我们建议还是要加强孕前孕后的检查，及时完成宫颈环扎手术。”陈诚主任建议。
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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰 市人民医院供图