2月15日,农历大年初四下午1点34分,长沙市120急救中心指挥调度平台6号坐席电话响起。“120吗?我西湖公园这边有个小朋友卡到东西了”,一名年轻女性在电话里急促地讲:“6、7个月。”“她吃了什么?”调度员杨欢询问。“吃的橘子”家属说。“现在孩子还哭吗,脸色青紫是不是?”在得到肯定回复后,杨欢确认婴儿发生异物卡喉的紧急情况,立即指导家属进行急救。“把小孩翻过来趴在你的腿上,用你的右手拍他两肩胛骨连线的中点,手掌连续拍五次,看看嘴巴里有没有东西吐出来。”电话里传来一阵手掌击打的声音。“吐出来了吐出来了!”家属激动地:“好好好,橘子出来了!”婴儿面色恢复了红润,气道通畅,调度员用短短1分20秒,通过电话指导成功解救了异物卡喉婴儿。“我也是一名2岁孩子的妈妈,在孩子遇到紧急情况的时候家长一定要保持镇定”,90后调度员杨欢说,“如果发生异物卡喉,可以用抵住腹部,背部冲击拍打的方式解除梗阻。”
▲调度员杨欢临近元宵佳节,元宵好吃,不能多吃。长沙市120急救中心提醒有老人、小孩的家庭,注意看护。发生异物卡喉事故,第一时间拨打120急救电话,并同时采取海姆立克急救法进行处置。
海姆立克急救法
海姆立克急救法又叫腹部冲击法,是解除气道异物的急救方法。具体操作方法如下:
1.婴儿气道异物梗阻时
首先,施救者坐于椅上,一只手托住患儿头部和下颌,不可掩盖口鼻,使其面部朝下,呈头低臀高位,用另一只手掌根部连续叩击肩胛之间的背部5次。然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低臀高位,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点正下方5次。反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。
2.儿童或成人气道异物梗阻时
若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,双臂环抱患者腰部,使其上半身前倾。最后施救者一只手握拳,拳头拇指侧放在患者脐上两横指上方腹部,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。
3.孕妇或肥胖者气道异物梗阻时
让患者站立,施救者站在患者身后,双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳头拇指侧置于胸骨下半段,另一只手包住拳头,然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物排出。
4.气道异物梗阻自救时
患者自救时,一只手握拳,拳头拇指侧置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手快速冲击向内上方冲击自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如椅背、栏杆),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上向内冲击,重复进行上述操作,直至异物排出。
注意:海姆立克急救法,虽然解除气道异物很有效,但也会有一定的损伤风险。无论患者是成人、儿童还是婴儿,即使气道异物梗阻解救成功,排出异物,也要去医院就诊,检查急救时是否对身体造成了损伤,检查异物梗阻是否引起了其他并发症。
记者:骆妍婷