自闭症是一种先天发育障碍,大多数自闭症患者在幼儿时期没有明显症状,一般在3岁左右方可确诊,但自闭症的干预治疗越早越好,因此,在婴幼儿时期出现一些异常体征时,父母怎样判断孩子是否是自闭症的症状还是其他发育和生理缺陷至关重要。
整理了婴幼儿时期评估方法和怎样进行医学评估,帮助广大父母从12个方面进行早期判断,以及怎样进行医学评估?医院诊断家长需要准备什么以及被确诊后该怎么办?
一.父母早期进行判断的12个方面
1.婴儿时期很难发现
自闭症的症状具有广泛的特征和行为,每个自闭症儿童无论是表现出来的特征、行为还是出现的时间(年龄)都不一样,没有统一的判断标准,很多特征在3-6个月就开始出现,但表现不明显,很难引起家长注意。
幼儿时期表现出一到二个自闭症特征并不一定就是自闭症,也可能是环境影响或其他生理上的问题;如果发现一些异常无法确定,最好及时前往专业儿童医院进行检查。
2.孩子是否有正常眼神交流
幼儿在六个月左右就会进行眼神交流,自闭症儿童:
没有眼神对视;无法注意到你的脸;眼睛无法跟踪移动的物体;眼神呆滞注意:一些自闭症儿童也会有眼神“交流”,例如:和她打招呼和挑逗时没有眼神交流,但她自己在其他时候会盯着别人看
3.是否有模仿行为
六个月左右儿童会开始频繁模仿你微笑、打手势以及你的其他行为,自闭症儿童:
没有模仿说话;没有模仿微笑;没有模仿面部表情没有模仿手势、动作等没有伸手拿东西
4.从感官反应进行判断
婴幼儿喜欢拥抱和亲吻,自闭症儿童:
不喜欢拥抱和亲吻;对拥抱和亲吻感到不适;容易烦躁、哭闹;在嘈杂和混乱环境中不知所措;对温度不敏感;对噪音不敏感;对疼痛不敏感;味觉不敏感等
5.外界影响反应进行判断
儿童在一岁左右开始对喊她名字时会做出反应,手指某件物品时,会看你手指对物品等,自闭症儿童:
打招呼时没有反应;无法注意到你;对周边影响不感兴趣或没有反应;无法理解高兴、不开心、安全和危险等
6.引起注意或求助
儿童在一岁左右开始,会做出一些手势(比如,他想表达我想要这个),二岁左右开始会向她人展示和表达一些简单的事情,自闭症儿童:
7.儿童语言发展判断
语言障碍是自闭症的核心判断标准之一,很多自闭症儿童会出现语言发展延迟,自闭症儿童在语言上:
八个月前不讲话16个月前不说任何话二岁前无法说出简单的字和词语说话时声音异常发出一些奇怪的声音,听不懂的话回应“不正确”,例如答非所问无法进行对话很长时间才回答你的问题,或者根本不回答重复别人说的话语言混乱(如把“我”说成“你”)并非所有的自闭症儿童都会出现言语延迟,一些自闭症儿童可能语言发育时间正常,但无法正常使用语言,如,很早就能说话了,但发出的声音听不懂,或无法组织起来等
8.寻找刺激的刻板行为
刺激是为了调节感觉、自我安慰、娱乐而进行的任何重复、刻板的动作,刻板行为在自闭症儿童中特别普遍,幼儿时期就开始表现出来,如:
拍打或挥动手或手臂在眼前摆动手指盯着色彩鲜艳或旋转运动的物体来回摇摆转圈圈重复跳跃咬或嚼东西一些孩子可能出现自残、攻击行为,例如被咬,抓或殴打自己或她人。
9.游戏行为
游戏和娱乐的异常行为也是目前自闭症倾向判断的核心标准之一,如:
10.固执“保守”
与之相关对事物发生变化会对自闭症儿童带来强烈的刺激,如,家具玩具的摆放、行走的路线,一旦发生变化,可能引起崩溃
11.感觉系统
自闭症儿童在运动感觉系统中存在问题,如:
不会走路;走路或站立重心不稳;走不了直线;四肢不协调;身体不听指令等
12.能力退步或消失
很多自闭症儿童在一个发展阶段发育正常,然后突然明显出现能力退步或消失,如:
失去说话能力;走路能力;互动能力等注意:无论是孩子那种能力退步或消失,请即刻送专业医院进行检查,能力退步和消失除了可能是自闭症外,还有其他多种疾病
二.儿童自闭症诊断父母需要做什么?
儿童出现异常后,父母需要寻找专业医院进行确认是否是自闭症还是其他疾病,同时自闭症无法进行病理检查,家长需要进行哪些准备?如果确诊为自闭症,家长该怎么办?
1.是否是其他疾病?
婴幼儿中,有很多类似自闭症体征的疾病,极容易让家长误认为是自闭症,如:
发展延迟智力障碍耳聋或听力障碍言语延迟或语言障碍选择性默症非语言学习障碍Landau-Kleffner综合征雷特综合征反应性依恋障碍(如果照顾者被忽视或改变)等等
2.提前准备资料供医生参考判断
自闭症无法使用病理检查,医生一般都是观察儿童神情表现、反应、父母问询以及借助一些自闭症量表进行诊断和查询,为了更快、更准确的进行诊断,父母需要:
详细记录孩子发育异常时间点;不同异常行为出现时间、周期、表现等采取过哪些措施、结果怎么样?与正常孩子有哪些差异等注意:最好在去医院时父母能提前根据自闭症ABC量表做一下测试,以及根据测试表上的选项做一下信息收集和整理,你提供给医生更全、更准确的信息,就能更快更准的帮助医生进行诊断。
3.当确诊为自闭症倾向时医院会做什么?
如果医院确诊儿童有自闭症倾向时,下一步会建议您继续进行自闭症评估,通常会涉及到:
家族病史父母询问自闭症等级评估实验室测试,包括基因测试行为观察特定的发育测试,例如认知测试、语音评估、适应性评估(现实生活中的问题解决能力)和感统测试等
4.孩子被确诊为自闭症该怎么办?
虽然自闭症是终身的,也没有统一的治疗方案,但并非没办法进行康复训练,当儿童被确诊为自闭症时,父母首先应该了解自闭症以及儿童目前情况:
弄清楚孩子的长处,不足和沟通方法;替代沟通,如果孩子说话困难;适应他们的需求,敏感性和敏感性不足的家庭和生活方式;自闭症训练方案、有条件的家庭查找下自闭症机构注意:自闭症康复训练没有统一的方法,对一个人有效的不一定对另一个人有效,所以,任何打包票、承诺百分百能治好的,全都是骗子,切记。
5.自闭症不是无可救药
一旦儿童被确诊为自闭症,很多父母会被吓得六神无主,甚至造成家庭动荡,自闭症虽然没有统一的治疗方法,但世界卫生组织公布的有效方案并不少,同时,越早发现儿童不良行为越早训练效果越好。
国内国外有许多知名人士也是自闭症患者,也许你身边就有一位,也许你的孩子不一定也是知名人士,但自理没问题!