宫腔粘连行宫腔镜手术3次，稽留流产2次……多年来，江都的殷女士怀孕之路坎坷，这次试管婴儿，前置胎盘，又因出血住院保胎。坚持到37周，实属不易。20日晚间，突发大量出血。扬州市妇幼保健院团队经连夜抢救，殷女士不但分娩了健康的宝宝，还保住了子宫。25日，产妇家人特地向医院赠送锦旗，感谢医护人员的付出。
孕期被发现前置胎盘，得不到有效处置会危及生命
殷女士今年30岁，前置胎盘，去年12月16日来扬州妇幼保健院住院保胎治疗。14日，怀孕37周的殷女士因“阴道流血一小时，先兆早产”住院。据介绍，前置胎盘是妊娠期严重并发症之一，也是妊娠期反复阴道流血最常见的原因，如果得不到有效处置，会危及产妇生命。
记者了解到，殷女士曾因2016年、2017年两次稽留流产并清宫；2018年年初因“宫腔粘连”于外院行宫腔镜下宫腔粘连松解术；2018年6月、12月因子宫仍然有粘连来到扬州妇幼保健院，由主任医师、妇科学科带头人、副院长王亦雄在宫腔镜下行松解术。由于殷女士宫腔粘连致密，反复的宫腔操作是导致这次妊娠出现前置胎盘、胎盘植入大出血的重要原因。
医护人员密切配合，有条不紊
专家介绍，胎盘是妊娠的附属物，胎儿通过它获取营养物质和氧气。反复宫腔操作会使子宫内膜受到损伤。怀孕后，胎盘为了获取足够的营养，就像沙漠里的树，会把树根扎得大且深，胎盘就可能延伸到子宫下段以增大面积，并可能侵入到子宫肌层，从而引起前置胎盘甚至胎盘植入。
胎盘基本布满整个宫腔，产妇出血汹涌，紧急手术保住子宫
20日晚，夜班一接班，患者突然出现多量阴道流血。不好！这是前置胎盘大出血的危险信号，产科医生决定立即血交配、备血，即刻手术终止妊娠。手术中打开产妇宫腔取出胎儿以后，医护人员发现胎盘面积很大，基本布满了整个宫腔。因为胎盘不能自行剥离，人工剥离胎盘过程中，发现有部分胎盘与子宫肌层界限不清，考虑胎盘有植入，子宫肌层薄，收缩也差，整个宫腔出血汹涌。
大家立即汇报产科安全办公室主任王亦雄副院长和总值班医务处姜跃彭处长，火速通知医院抢救小组成员。时间就是生命，抢救小组成员迅速到位，手术室备班护士鱼贯而入，一切就像平常演练一样井然有序。有一段时间出血很猛，大家以为产妇的子宫可能保不住了，但她才30岁，这么年轻，保住子宫对她来说特别重要，所以大家一直不放弃，竭尽全力抢救。
紧张手术
“专家妈妈”丢下“噘嘴女儿”赶回医院，手术很成功
手术台下，黄靖冰主任医师、麻醉科陶学有主任现场主持抢救，维持患者的血压；各种化验检查，密切监测生命体征的变化。手术台上，黄涛主任、魏桂兰主任为患者结扎血管、各种止血缝合、间断补丁式缝合，压迫子宫创面；手术室护士长戴凌青现场指挥输血、用药，计算出入量。
记者采访了解到，检验科程文国主任从爱人的生日party上赶来，立即投入到紧张的配血和化验中；MICU（内科重症监护室）高兰凤护士长上下楼下提血；王亦雄副院长的女儿，被妈妈N次放鸽子以后，买票请妈妈看一场《你好，李焕英》，谁知道看到一半就被叫到医院抢救病人，面对噘起嘴巴无奈的女儿，王院长只有一句话：救人要紧！每个人都在竭尽全力，出血慢慢止住了，子宫最终也保住了，病人脱离危险，大家都舒了一口气。
将病人安全转运到MICU，医护人员和家属家交代好注意事项，完成病历书写，一直忙到凌晨。
通讯员 许雯 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏
校对 徐珩