作者|橘白
有了宝宝以后，大部分父母都会陷入一种焦虑，叫“缺钙焦虑症”。
“邻居说孩子头发少是缺钙，真的要补吗？”
“母婴店的人说宝宝走路晚是缺钙，靠谱吗？”
“孩子晚上出汗多，老人说缺钙，要补吗？”
新手爸妈本来就紧张，周围的“关心”再变多，大家就更慌了。
宝宝的那些“异样”，到底是不是缺钙？要不要给孩子补钙？补钙时有哪些坑需要注意？……
别急，今天咱们来一一说清楚。
本文由三甲医院主治医师、儿科医生孙方舟审核发布。
1、枕秃
邻居家宝宝刚出生时，睡觉总不安稳，后脑勺的头发秃了一圈。
本以为是缺钙，去了医院才发现，其实是头皮湿疹。宝宝瘙痒难忍，脑袋就总是在枕头、床单上摩擦，才导致脱发。
新生儿或婴儿每天睡眠时间长，后脑总是平躺在床面上，头皮总是摩擦枕头，头发容易被磨掉，孩子再因出汗发痒来回摩擦，也就出现了“枕秃”。
枕秃只是宝宝一个正常的生理现象。随着孩子长大，头发也会重新长出，与缺钙没什么关系。
2、夜里入睡出汗多
处于生长期的孩子，新陈代谢旺盛，出汗多很正常。
特别是3岁以内的宝宝，神经系统发育尚未完善，睡着后的几个小时内，很容易有出汗现象。
还有部分孩子，白天玩得太嗨，晚上睡觉也容易出汗。
因为小宝宝本身的基础代谢率高，不活动时产生的热量就比成年人多，同时，交感神经又比成人旺盛，所以，成年人不出汗的情况下，小孩也会出汗。
当然，因缺钙导致的佝偻病，也会有出汗多的情况，但也不是由缺钙这一种情况引发的，是多种症状引起的。
所以，单凭“出汗多”的症状，是无论如何也不能甩锅给“缺钙”的。
3、生长痛
学龄前的宝宝常常会喊“腿疼”，老话常说这是在长身体，“要补钙了”。
但实际上这种观点是错的。
生长痛是一种正常的生理现象，主要是由于宝宝骨骼和肌肉的生长发育速度不协调而引发的“肌肉牵拉疼痛”。
所以，生长痛，痛的不是骨骼，而是肌肉肌腱，跟缺钙没有半毛钱关系。
还有一部分原因是由于孩子白天活动量大，体内乳酸堆积，这也会加重腿部疼痛情况。
当孩子生长痛时，家长也不用着急就医，可以通过转移孩子注意力、用热毛巾热敷、按摩来缓解痛感。
减少白天活动量、尤其剧烈运动，也是不错的方法。
4、夜闹、易醒
宝宝为什么睡觉时容易惊醒？这还真不能轻易下结论，因为影响他们睡眠的因素太多了。
比如，出现饿了、渴了、嘴里长牙不舒服等生理原因，会导致孩子夜里惊醒；
父母一见宝宝醒了就抱起、喂奶，没有养成宝宝良好的睡眠习惯，也会导致宝宝更容易夜醒；
还有可能是病理性原因，比如肠绞痛、湿疹、尿布性皮炎等常见疾病……
总之，原因很多，如果孩子长期闹觉，一定要让专业医生检查原因，然后再对症治疗。想靠补钙解决是行不通的。
想判断孩子是否缺钙？
这两个坑千万别踩
昨天中午，同事特别焦虑地说，5个月大的孩子，体检测出缺钙。
“不应该呀，6个月前的孩子，只要吃奶正常，一般都不会缺钙呀？”一位有注册营养师资格证的同事回应。
“可是，医院测完骨密度和血钙检查，结果显示缺钙，我能不补吗？”
“不补！”
同事为什么这样建议呢？
因为用这两项检查判断宝宝是否缺钙，本身是在交智商税！
1、骨密度是针对成人的检测，不适用于儿童
目前，国际上还没有儿童骨密度测量的标准数值；
中华医学会建议进行行骨密度检查的人群中，也从未提及儿童。
对儿童来说，这项检测本身就没啥参考价值。
而且，影响测量结果的因素太多了。
医院的仪器不同、测量骨密度的位置不同、医生的操作手法不同，甚至用的仪器方式不同，都会导致测量的结果出现偏差。
更何况，孩子的骨骼状态和成年人大不相同。
成年人的骨骼已经钙化，骨密度测量可以有效评估骨骼的含钙量；但对于宝宝来说，骨骼基本都是钙化不全的状态。
也就是说，骨骼中钙质正在沉积增多的过程中，骨密度偏低，反而说明，儿童骨骼正在明显生长。
所以，这样的检测，根本不能准确反映孩子骨钙代谢的情况。
2、测血钙判断是否缺钙，更不靠谱！
人体99%的钙都在骨骼种，只有1%的钙游离在组织液和血液中。
当血液中的钙含量不足时，受到生长激素、降钙素、甲状腺激素等激素的调节，骨骼中的钙会自动游离出一部分补充到血液中来。
也就是说，即使宝宝缺钙了，血液中的钙含量也不会发生什么变化。
用测血钙的方式来判断宝宝是否缺钙，着实荒谬。
所以，到底该如何判断孩子缺不缺钙呢？
孩子缺不缺钙，3 招教你判断
最有效的方法，就是将孩子每天的钙摄入量和所需的量进行对比。
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，年龄段不同，孩子所需要摄入的钙含量也不同：
0—6个月：200mg/d
一般来说，每600ml母乳中就含有200mg钙了，所以6个月内的宝宝每日喝母乳就足以满足身体所需的钙含量。
根据《全球婴儿配方奶标准则》显示，每1000ml的配方奶应含330~940mg钙。
喝配方奶的宝宝，即便喝最低版本的配方奶，也能达到每日所需的钙标准。
7—12个月：250mg/d
这个阶段宝宝消化固体食物的能力逐渐增强，但还处于尝试和适应各种食物的阶段，所以食物搭配还是以奶为主，再配以辅食。
每天保证600ml的奶量，逐渐增加辅食的数量，比如谷物、水果、蔬菜等。
辅食可以安排在两餐之间，让宝宝养成补充营养的良好饮食习惯。
1—3岁：600mg/d
到了1岁以后，宝宝摄入钙的来源就更多了：奶类、绿叶蔬菜、豆制品、坚果类等等。
只要饮食均衡，荤素搭配，孩子完全可以从食物中获得足够的钙。
所以，市面上流通的很多补钙剂其实并不实用。
国际上各大儿科组织机构真正建议婴幼儿每日补充的营养素，只有维生素D。
维生素D能够促进人体对钙和磷的吸收，但是不仅母乳中含量少，辅食中能够获取的也非常有限。
中国营养学会2015年发布的《0~6月龄内母乳喂养指南》中曾明确提出：婴儿出生足月后就应每日补充维生素D400IU（≈0.01mg）；
只要宝宝正常吃奶、正常添加辅食，同时补充适量的维生素D，宝宝想缺钙都难。
一旦补错，还可能补成“缺钙”
补钙靠“吃”，缺钙，也得怪“吃”。
老话说，荤素搭配，健康常备。可是很多家长给孩子的饮食，都恰恰踩中了补钙的“雷区”，导致孩子体内的钙，越补越缺。
雷区一：骨头汤、鱼汤能补钙
大错特错啦！骨头确实含钙量丰富，但是骨头汤非但不补钙，反而会使孩子发胖长肉。
一来，骨头里的钙，不是人体所能够吸收的游离钙；
二来，骨头汤炖久了，融进汤里的都是脂肪和调料中的盐。
有研究测定，每100ml的骨头汤中的含钙量只有6—30mg，而同样多的牛奶中的含钙量则高达105mg。
所以，给孩子补钙，还是放弃骨头汤吧！因为最终喝进去的都是“油脂”啊！
雷区二：高钙零食
要说最近最火的高钙零食，大概非奶酪棒莫属，因为奶酪棒中的钙含量是牛奶的3倍。
这确实是真的，但是，奶酪棒的热量也是牛奶的4倍多，脂肪含量更是6倍多，而蛋白质仅仅只有2倍。
不止奶酪棒，很多高钙零食为了迎合儿童的口味，含糖、含食用香精、含食物添加剂、盐量（删掉，含盐量不高）都会比较高。
吃到最后，孩子体内所需钙没有补多少，反而会因肥胖、重口等出现健康问题，得不偿失。
雷区三：虾皮
虾皮的含钙量确实很高，但吸收率和实际的摄入量却并不高。
有研究显示，100g虾皮中含钠5057mg，过高的钠不仅影响孩子体内的微量元素平衡，还会影响钙的吸收、加重婴幼儿的肝肾负担。
补钙食品千千万，何必纠结这一支？
而我们膳食中，对孩子真正有益的补钙食品主要是以下四类：
奶类和奶制品：纯牛奶、酸奶、奶酪等；大豆和豆制品：大豆、豆腐、豆干等；深绿色的叶菜：小油菜、白菜、芥蓝、花菜等；坚果类、芝麻酱、虾贝类等。
孩子的健康成长离不开父母的悉心照料。小小的“补钙”中也蕴含着诸多学问，更需要父母细心、耐心的对待。
毕竟，父母多一些准备，孩子的未来就多一分保障。健康快乐，就是我们对孩子最大的期望。
参考资料：
1.裴洪岗《如何维护孩子骨骼健康：美国儿科学会优化儿童和青少年骨骼健康指南的解读》
2.中国营养学会2015年发布的《0~6月龄内母乳喂养指南》
3.《中国居民膳食营养素参考摄入量》
4.林衍《中国式补钙：大补还是大伤？》中国青年报，2012
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