“一看到她,我就明白产妇和孩子当时的处境有多艰难。不论是否终止妊娠,风险都无法避免。我们能做的,只有放手一搏……”近日, 39岁的二胎产妇杨女士来到苏州大学附属第一医院,经检查,她患有先天性脊柱侧弯和严重呼吸障碍,母子危在旦夕。在医院多学科团队的保驾护航下,杨女士最终成功产子,闯过这场“生死劫”。
据了解,杨女士在妊娠后期出现胸闷、心悸,有时半夜睡着也会被憋醒。在妊娠38周时,经当地医院检查,她患有重度限制性、阻塞性通气功能障碍。她呼吸障碍明显,若任其发展,加上她孕38周的身体,“腹背受敌”之下甚至可能出现呼吸衰竭,随时将威胁母儿的生命安全。
杨女士被转至苏大附一院后,一方面,多学科团队严密监测着她的生命体征、心肺功能,同时,也时时关注着胎儿的宫内状况。对于杨女士来说,分娩方式成为当下最艰难的选择。剖宫产当然能够较快地将胎儿娩出,但麻醉医师指出,剖宫产常见的硬膜外麻醉形式并不适合脊柱畸形患者,但若选择全麻,则会进一步加重她的心肺功能负荷,以杨女士目前的状况,甚至可能成为压垮她的最后一根稻草。最终,专家反复权衡,为杨女士选择阴道试产,并制定了科学的应急预案。
孕40周,产妇进入预产期。杨女士迎来了分娩。第一产程,进展非常顺利。但此时产房内的所有人,都不敢掉以轻心。随着产妇的一阵用力,她出现了严重的喘憋,口唇立刻发紫。团队立即将患者改为坐位,给予高流量吸氧。紧张的气氛也感染了家属,他见到如此危急状况显得更加焦虑与痛苦,一边安慰产妇,一边不断地咨询医生:“真的不能剖宫产了吗?”
“此时转剖宫产也会耽误很多抢救时机,病情的变化谁也无法预料,而她产程进展非常快,通过产钳助产可以让胎儿尽快娩出,一切都还有希望!” 产科主任黄沁便亲自上阵,协助产妇生产。小小的产钳牵动着每个人的内心,终于,在产钳的协助下胎儿头部成功娩出,这个在妈妈肚子里危机重重的宝宝终于降生了!而随着他的娩出,杨女士也立即恢复了顺畅的呼吸,母子平安!在宝宝的啼哭声中,全场医护人员终于松下了绷紧的那根弦,杨女士和家属也流下了泪水。
据了解,杨女士25岁时曾在老家幸运地顺产了第一个孩子,由于缺乏正规产检及正确引导,她并不知晓自己是在独木上险行,或许是当时年轻的身体满足了妊娠对于心、肺等各个脏器功能的需求,这个孩子幸运地平安出生。苏大附一院妇产科主任陈友国提醒,杨女士的分娩过程险象环生,成功难以复制,只有切实做好孕前检查,规范产前指导,才能最大程度排除隐患、保护生命。
通讯员 邱浣敏 许金丽 扬子晚报/紫牛新闻见习记者 张添翼
校对 盛媛媛