这是达医晓护的第3048篇文章
得了卵巢早衰的年轻女性,不要过度恐慌。首先要勇于面对并接受这个事实。卵巢早衰会直接威胁到女性的身体健康,同时卵巢早衰还会影响女性的情绪。
如果没有生育要求的话,处理起来就容易的多了。首先可以进行雌激素+孕激素替代治疗,这是一个快、准的治疗方案,立竿见影。周期性补充雌激素+孕激素,可以避免生殖器官例如子宫、卵巢体积的缩小以及功能的丧失,促使月经恢复,同时预防钙的丢失,避免发生骨质疏松,而且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。临床上用的最多的是补佳乐、黄体酮胶囊、芬吗通、克龄蒙等。平时有很多患者会问到:“我服用这些激素类的药物,身体会不会产生依赖?会不会有副作用?”其实根本不用担心激素的问题,这个激素替代跟老百姓平时说的激素不是一码事。这个激素是患者的卵巢这个器官正常应该分泌的,她的卵巢现在生病不能工作去分泌能维持我们女性的性征和生育功能的激素了,只能通过药物补上缺乏的激素水平而已,不会有什么副作用。确诊卵巢早衰的女性,一直到她正常的绝经年龄,都需要周期性补充雌激素+孕激素。那是不是经过药物的调理,卵巢激素水平调到正常,就立刻可以停药呢?非也,这都是维持表面的现象,内在的卵巢功能衰竭其实是不可逆的。
如果有生育要求的话,在激素替代治疗的过程中,要定期回医院抽血进行性激素水平的检测以及阴道超声监测卵泡。因为服用雌激素+孕激素的过程中,会降低患者体内的卵泡刺激素水平(FSH),恢复卵巢的敏感性,原先由于高FSH水平被压制不能发育的窦卵泡,也能逐渐生长发育起来,形成成熟的卵泡。如果在排卵期恰好有性生活的话,就有受孕的可能。所以,临床上见过不少确诊卵巢早衰的女性,在服药治疗的过程中,意外怀孕当妈妈啦!
卵巢早衰的女性虽然可以一边服药治疗,一边自己试孕,但是这种自然受孕的成功率非常低,试管婴儿成功率会相对高一些。卵巢早衰虽然可以做试管婴儿,但是要比常人更辛苦一些。由于卵巢功能衰竭,卵泡数量极少,每次取卵手术均可能没有办法顺利获取到优质的卵子,这意味着需要多次重复取卵培养,去攒胚胎,相比卵巢正常的女性而言,在费用上要高很多,而在成功率上则要低很多。这是一个非常艰辛的过程!
各位女性朋友一定要提高警惕,如果卵巢早衰不幸发生在自己的身上的话,想获得生育机会,那一定要抓紧时间来生殖中心进行生育力的评估,把握好一切机会尽快进行试管婴儿助孕治疗才行。因为拖的时间越长,女性卵巢功能就越来越下降,试管婴儿的成功率也会越来越低。
作者:广东医科大学附属医院生殖医学中心
邹琳 主任医师、硕士生导师