守护女性健康的她:医生要到患者身边去,不能只做传声筒

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽

“女性生孩子、做月子这段时间是最脆弱的时候,除了来自家人的支持,更需要专业的帮助。”对于山东大学第二医院产科主任洪凡真来说,做负责的产科医生、带领科室发展,就是她和众多女性之间最好的守望互助。

抱着新生儿到产房外报喜,是最享受的事情之一

“一名孕31周孕妇,腹中胎儿胎心正常,但是检测不到脐血流信号。”3日上午,正在看门诊的洪凡真接到了B超室医生紧急的危机值汇报电话。

胎儿脐血流舒张末期血流信号消失,意味着胎儿脐带供血可能存在异常,胎儿情况十分危急。

洪凡真立即启动科室绿色救治通道,组织门诊医护人员将这名孕妇快速送到产房,持续进行胎心监护,并协调产房值班人员和高级职称医生到位。胎心监护果然显示胎心时有下降,同事们立即给孕妇实施了紧急剖宫产术。

手术中发现,胎儿脐带严重扭转,几乎已经没有血流供应,如果处理不及时,后果不堪设想。随后,由于早产,新生儿被转到医院新生儿科救治。

“产科80%的孕妇可能都属于正常孕妇,但是如何发现并处理有高危因素的那20%的产妇,才真正能体现产科医生的能力。”洪凡真告诉记者,作为医生,医疗质量安全永远是第一位,必须确保产妇和新生儿安全。因此,定期急救演练也成了她们科室的常规工作。

多年来,山东大学第二医院产科分娩量位居济南市第三位。这也意味着,无论门诊还是病房、产房、手术室,医生都面临着繁重的压力。

生育高峰时,每个月洪凡真都要参与完成五六十台剖宫产手术,手掌被手术刀磨出了一层又一层老茧,下手术台后,胳膊放松下来,常常酸疼得提不起东西。没有安排手术的日子也不轻松,洪凡真说,每个专家一天门诊时间就要接诊150多位产妇,送走最后一位产妇后,整个人已经筋疲力尽,大家都是如此,也就习惯了。

这样的节奏下,抱着新生儿到产房外报喜,是洪凡真最为享受的事情之一。洪凡真个性爽朗爱笑,不自觉就能让人产生信赖,“我很喜欢和产妇及家属在一起交流,跟她们在一起我觉得很踏实”。

年轻医生不要做传话筒,到产妇身边去

“作为产科医生,一定要够勤快。”洪凡真常常跟科室内的年轻医生交流,不要让自己成为简单的传话筒,有任何事情都要首先到产妇身边了解情况,“如果护士告诉你产妇有什么问题,年轻人只是把原话转给上级医生,那么永远得不到成长。得到消息后,只有到产妇身边,才能了解问题所在。”

在勤快的同时,产科医生还必须拥有一双鹰一样敏锐的眼睛。“产妇血压高低、心率快慢、体温、神经系统症状等,这些指标的异常很可能预示着严重的问题,我们必须及时关注,并且分析问题所在,然后对症处理。”洪凡真表示。产科预警制度的实施大大保障了产科的医疗安全。

以头晕为例,很多产妇头晕可能是失血所致,但是身体仍处于失血的代偿期,不会表现出其他严重症状。然而,如果此时医生没有及时发现并处理,身体一旦进入失代偿期,产妇血压骤降,随时会面临呼吸心跳骤停的危险。

曾经有一次,门诊时间即将结束时,一位29岁的孕妇来到洪凡真的诊室,“这两天浑身没劲儿,不想吃饭,医生让来你们医院看看”。听了这话,洪凡真细细端详了一会儿这名孕妇,发现她眼白明显发黄,“快!赶紧去抽血,查肝功和凝血功能!”

检查结果一出,洪凡真倒吸了一口气,果然如自己所料,孕妇患有急性脂肪肝。随即,洪凡真叫来产妇家属:“急性脂肪肝死亡率非常高,手术时间前后差几个小时,结果可能就有天壤之别,必须立刻剖宫产!”

征得家属同意后,洪凡真一边联系血库备血,一边准备手术。很快,剖宫产顺利完成,产妇被转入重症监护室。病情稳定后,又转入该院肝病科住院治疗20多天,才痊愈出院。

倡导现代产科理念,让分娩更加轻松舒适

从一年多年前开始担任科室主任后,洪凡真感觉肩上的担子更重了,“休班在家反而不如在医院待着心里踏实。”

提高社会孕期保健知识水平、防范妊娠期风险是降低孕产妇死亡率的关键之一。近半年来,洪凡真经常利用业余时间,到附近的社区开展免费孕产期知识讲座和义诊。

为了加强对孕产妇管理,洪凡真带领科室团队建立了多个孕产妇微信群,每位医生负责一个微信群,随时在群里解答孕产妇关于妊娠期的疑问,加强妊娠管理的同时,也让孕产妇感受到切实的帮助和温暖。

“女性生孩子、做月子这段时间是最脆弱的时候,除了来自家人的支持,更需要专业的帮助。”洪凡真表示,为此,科室开展无痛分娩的同时,还引入专业导乐师,在产程中可以帮助产妇按摩、指导产妇呼吸、调整胎位等,减轻产妇的痛苦和焦虑。

也正因肩负了更多产妇的安危,洪凡真对家人、对自己的付出少了很多,很少能像其他母亲一样,可以有时间变着花样给孩子做饭,或者逛街给自己买衣服做头发,“我母亲已经70多岁了,还在帮我们带孩子,有空的时候还会帮我们做家务。”

洪凡真的母亲在守护着她,而洪凡真守护的,是万千孕产妇。两种爱,同样动人。

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