【名医】分娩前后48小时图谱,是宝宝和妈妈一起的奋斗史~

十月怀胎,一朝分娩。你了解分娩前后48个小时需要经历的三个产程么?

第一产程是指从规律宫缩到宫口开全(10指);第二产程是指宫口开全到胎儿娩出;第三产程是指胎儿娩出后到胎盘娩出。

“生”的每个过程都惊心动魄,不过,都离不开妈妈和宝宝的共同奋斗。戳长图了解生命的最初

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本期特邀嘉宾团队

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李笑天

复旦大学附属妇产科医院副院长、教授、主任医师、博导。

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肖喜荣复旦大学附属妇产科医院产前诊断与胎儿医学科副主任,硕导。

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骆菲

复旦大学附属妇产科医院新生儿科副主任、副主任医师。

张俊平

复旦大学附属妇产科医院产科科护士长,主管护师。

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羊芸复旦大学附属妇产科医院杨浦院区新生儿重症监护室护士长,主管护师。

季芸芸

复旦大学附属妇产科医院主管护师。

科普时间

01

什么时候算是临产了?

孕妈妈在正式进入产程之前,可能会经历一个“先兆临产”的阶段。

有的孕妈妈会感觉上腹部比之前舒服了,胃口也变好了,呼吸也轻松了,这往往是胎头已经入盆的标志,孕妈妈这时候可不要贪吃哦。

这时候的宝宝多数已经入盆,开始进入“跑道”,等待发令枪响啦。长时间的不规律假宫缩,也可能是“性急”的宝宝在反复抢跑:)

02

什么时候需要去医院了?

当出现破水、胎动减少或者规律宫缩等情况(根据距离医院的远近以及分娩情况进行个体化判断),就应该去医院了。

家人这个时候一定要理智、镇定,否则会让孕妇更加紧张。带好待产包和证件,选择最合适的交通方式去医院(根据距离、病情和堵车情况判断)。

03

第一产程:规律宫缩到宫口开全

临产规律宫缩是指子宫规律收缩,间隔5-6分钟,持续约30秒,子宫收缩强度逐渐增强,宫颈管逐渐缩短,宫口逐渐扩张,胎头逐渐下降。

临产宫缩往往会伴有宫缩痛,类似于痛经但往往超过其疼痛程度,有的产妇表现为难以忍受的腰酸。伴随着胎头的下降,压迫直肠,可能会逐渐出现便意。宫缩压力通过羊水传导至胎儿,伴随腹压增加和产道扩张,胎儿在产道内逐渐下降。

04

第二产程:宫口开全到胎儿娩出这个过程中,医生和助产士会评估产妇有无向下用力排便感、胎先露下降及胎心变化情况。

在产妇有向下用力的感觉后,助产士会指导妈妈用力,从而更有效地利用产妇的腹压,也会避免无效消耗体力。

05

第三产程:胎儿娩出后到胎盘娩出胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,一般需要5-15分钟,最长不超过30分钟。在这个过程中,如果时间延长或者出血增多,需要人工剥离胎盘。

产后2-6小时,特别是产后2小时是产后出血的高峰期。虽然分娩结束了,但还是不能掉以轻心,新妈妈一般还需要在产房休息和密切观察两个小时。

06

转入普通病房之后的24小时

产后两小时的密切观察后,妈妈和宝宝们会被转入普通病房。

由于分娩过程消耗大量的体力,在产后当天,妈妈还需要以休息为主,顺产的妈妈恢复得比较快,分娩后4小时内可以下床活动,需要注意的是,产后第一次下床活动的时候,要有家人陪伴和搀扶哦!

剖宫产的妈妈们回到病房后休息的时间会延长,但鼓励术后尽早下床活动。下床活动可以减少晚期产后出血,促进快速康复,避免深静脉血栓形成。

07

产后恢复要注意什么?

妈妈们身体各系统恢复到孕前状态的过程,从产后就开始了!

分娩后尽早开始母乳喂养的妈妈,能够促进子宫收缩,减少产后出血,同时也让宝宝吃到了宝贵的初乳,有助于建立最初的免疫力。

在产后48小时,各器官的恢复仍在继续。顺产有伤口的妈妈们可能会感觉到伤口的疼痛。这时候一定要保持伤口的清洁,睡觉时偏向没有伤口的一侧会缓解伤口疼痛。剖宫产分娩的妈妈们这时会有腹部伤口的疼痛,医生会每日查看伤口愈合的情况,妈妈们只要遵循医嘱去做就可以了。

产后,妈妈们的肝脏、肾脏负担都会较产前减轻。虽然分娩过程消耗了妈妈们大量体力,但是产后进食的营养均衡很重要,不要一味追求高蛋白的食物。要注意补充水分和粗纤维,并逐步恢复正常活动。

总结

新妈妈和关心你们的人请注意:女性产后要面对激素水平的剧烈变化、身体的变化、家庭结构的变化、抚养新生命的挑战……每一个都是不小的考验。

对于女性来说,当生活的鸡毛蒜皮失去了滤镜,她们需要足够的爱去慢慢成长,并且在这个过程中把心中的爱传递给孩子和家庭。

加油,每个妈妈都伟大!加油,每个宝宝都了不起!

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