上海瑞金医院陈骞医生:知否知否,这些试管婴儿的常用术语

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专栏专家介绍

陈骞

上海市瑞金医院

生殖中心 副主任医师

擅长不孕症诊治、辅助生育技术,促排卵等常规诊疗,不孕症的诊断治疗及各项人类辅助生育技术。

刚开始接触辅助生殖助孕的姐妹们,心中都有一丝忐忑,这些不安来自于对助孕知识的不了解,不知道具体步骤过程,当然也有对妊娠结局的担忧和对子代安全的顾虑等……

于是,很多好学的姐妹们度娘,查询各类文章,交流寻求各类帮助。许多前辈们也乐于分享经验,可是有关键词或术语着实让人一头雾水:诸如“进周”、“降调”、“促排”、“打夜针”,这些术语到底是什么意思呢?

今天,我们的这篇文章是专门写给试管新人的扫盲篇,让大家了解一下做试管婴儿过程中的这些“行话”到底是什么意思呢?

进周是指夫妇双方经过前期身体检查和各项筛查准备之后,准备试管婴儿周期的第一步,算是正式踏上试管行列的征程了。

准备进入试管婴儿周期,夫妇双方应保持健康良好的生活方式,保证充足的睡眠等;拒绝接触各类有毒有害物质,戒烟戒烟。

咋一看到这个词,很多人都会联想到和音乐有关。但在试管婴儿领域,这是“降调节”的代名词。降调是指通过人工药物来干预生殖内分泌的垂体功能,其目的是为了让所有卵泡站在同一起跑线上,等待指令枪(Gn启动)一声令下一起齐头并进的奔跑(发育),以争取同一时间有更多的成熟卵泡。

试管婴儿降调成功的标志是,多个卵泡的大小都相似,直径在5mm以下;雌激素(E2)

促排是试管婴儿控制性超促排卵的简称。为了提高试管婴儿的成功率,需要用药物进行促排卵,使多个卵子同时成熟,取得更多卵子,从而获得更多个胚胎,增加试管婴儿移植的成功率。

试管婴儿的促排卵是个非常基础和重要的过程,有很多的个别排卵方案和促排卵的药物。医生会根据不同的人群选择不同的治疗方案。在此,要提醒大家的是,没有哪个方案更好一说;适合自己的方案者最好的方案,不要盲目和别人比较,要相信自己的主治医生,积极配合治疗和用药。

夜针也称破卵针,之所以被称做“夜针”是因为打针的时间一般都是在晚上。在试管婴儿治疗过程中,卵泡长到一定阶段,我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟,这是试管婴儿促排卵中最后和最关键的一步。注射夜针最常用的药物主要上HCG,0.1mg达菲林、0.1mg达必佳。一般在注射夜针后34-36小时左右,进行取卵手术。

医生要根据患者的卵泡大小、雌激素水平等因素来决定夜针注射日期,根据取卵时间安排来精确计算夜针的注射时间。夜针注射时间很重要,甚至精确到几点几分。如果注射时间过早或过晚,卵泡的形态和功能未完全成熟和卵母细胞过熟,质量下降,甚至提早排出。这样会导致获卵率偏低,或者即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机,还增加了罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

鲜胚、冻胚、囊胚

试管婴儿治疗的成功率与胚胎质量有着直接的关系,选择不同时期的胚胎进行移植,对成功率也会有一定的影响。那么,什么是鲜胚,冻胚及囊胚呢?

首先,介绍一下胚胎:精子和卵子在体外完成受精后形成合子(也叫受精卵),合子发育分裂成卵裂球,然后各类细胞融合,最后发到囊胚状态。胚胎的发育是一个连续的过程,通常受精后第3天的正常胚胎(发育6-14个细胞),这种胚胎称为卵裂期胚胎。

如果选择第三天的卵裂期胚胎进行移植,就是鲜胚移植;如果卵裂期胚胎不移植,而是继续培养2-3天,部分胚胎会发育成“囊胚”。这时进行囊胚移植则称为“新鲜囊胚移植”。

如果将第3天的卵裂期胚胎直接保存在-196度的液氮中冷冻起来,那么就是大家俗称的“冻胚”。同样,将卵裂期胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻,就是“冷冻囊胚”。

养囊就是把“卵裂期胚胎"继续多养2天左右,就得到了“囊胚”,“卵裂期胚胎”的过程叫“养囊”。

养囊存在一定的风险,有些“卵裂期胚胎”并非都能养成“囊胚”,原因是这些“卵裂期胚胎”本身不具有继续发展的潜能,养囊的过程只是淘汰了那些看似可以移植的劣质卵裂期胚胎;一般来讲,经过养囊考验的胚胎移植成功率相对更高些。医生要根据具体情况来建议养囊方案。

听了这些“行话”的解释,你是不是对试管婴儿有了更多的了解呢?其实,试管婴儿也并没有想象中那么复杂,积极配合我们的医护人员,祝你早日好孕哦!

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