作者 | 安苏
天气渐冷，这位「隐形杀手」便悄然出现
前一段时间，一对夫妇步履匆匆来到急诊室，央求医生救救怀里脸色黑青的宝宝。
虽然医生极力抢救，遗憾地是，依旧没能挽回宝宝的生命。
孩子已经缺氧窒息，没有了心跳。
为什么会这样呢？
原来是妈妈担心宝宝冷，便给宝宝盖了一层厚被子。
在这个期间宝宝动了动身子，被子便捂住了口鼻，热密闭的环境又引发了宝宝躁动吐奶。
鼻子和口腔被堵，大量分泌物误吸，造成呼吸道受阻，缺氧窒息死亡。
天气一冷，这样的新闻总让人心痛。
但类似的事件却层出不穷。
2017年，杭州，4月大的宝宝翻动身子，由仰卧睡变成趴睡，厚厚的被褥抵住宝宝的脸，半小时后宝宝失去意识。
2018年，宁波，妈妈趁宝宝睡着，在客厅做家务，再次看宝宝时，看到宝宝整张脸困在被子里，最终不治身亡。
2020年，浙江嘉兴，4月大的宝宝和父母睡在一张床上，期间不慎被被子盖住脸，待父母发现时，脸色已经发黑。
从医学上来说，这类造成宝宝死亡的原因很可能就是“婴幼儿捂热综合征”。
捂热综合征是怎么发生的
婴幼儿捂热综合征，又被称为婴幼儿蒙被缺氧综合征。
这是因为由于婴儿的体温中枢发育不完善，如果家长过度给婴儿保暖，闷捂地过久、过厚，就会导致婴儿高热或缺氧，脱水昏迷、甚至出现窒息性死亡。
它一般高发于1周岁以下的婴儿，冬季发生率较高，据文献统计，该病发作后的死亡率大约为18.3%。
为此，了解引发捂热综合征的原因是父母的一堂必修课。
儿科医生指出，引发该病的起因无外乎以下三种。
● 里三层外三层的衣物
4岁小男孩在幼儿园里不住地喊热，老师掀开衣服一数，孩子奶奶竟给他穿了7件衣服。
家长担心孩子冷，让其穿上厚衣服，是对孩子的一份爱，但这份爱若是过重，就成了伤害。
出生后5个月以内的婴儿，尤其3个月以内婴儿，呼吸、体温调节中枢还不健全，对外界气温的适应性较差。
自身体温容易受外界环境的温度影响，且新陈代谢快。
产热量比散热量大很多，一旦两者失去平衡，婴儿就会被困在高热的环境中恶性循环，出现发烧、脱水、四肢无力等现象。
● 母婴同床
许多父母为了更好地照看宝宝，会让宝宝与自己同床共眠，可对于宝宝而言这是极具危险的环境。
杭州一对父母由于熟睡，中途不知是自己还是被子压在宝宝身上，醒来后发现宝宝没了心跳。
母婴同床，虽然能给孩子亲密感和安全感，但孩子的安全更加重要。
很多父母熟睡时往往会忘记身边有宝宝，一个翻身或两只手随便一放，就能不知不觉捂住宝宝的鼻子，导致宝宝窒息。
另外，对于新生儿而言，成人熟睡下不经意压迫婴儿面部，活动能力不强的新生儿就容易因为窒息而死亡。
所以母婴同床要高度注意新生儿的情况，若是再加上厚厚的被褥，宝宝则很容易引起高渗性脱水。
● 装饰过多的儿童床
网上经常会看到装饰很漂亮的儿童床，除了枕头被子以外，还放有很多可爱的毛绒玩具。
看似美丽，实则隐患极多。
武汉一位奶奶外出时，将熟睡的宝宝独自放在小床上睡觉，没有注意到床上有一件羽绒服，待奶奶回来时便看到羽绒服盖在了宝宝脸上，宝宝已经没有了呼吸。
宝宝睡觉时，偶尔会“动手动脚”，一不小心便会将旁边的物件盖在脸上，或是一个翻身，将自己的整张脸覆盖在枕头上。
儿科医生指出，由于婴儿的四肢活动能力有限，肌力不强，当重物压住身上时，他们没有能力挣脱，更不会呼救。
所以当家长发现孩子不对劲时，孩子体内可能已经引起了一系列代谢紊乱和功能衰竭。
三要一不要，杜绝捂热综合征
捂热综合征虽然危险，但只要家长预防得当，意外事故便不会发生。
● 不要给孩子穿过多衣物
很多父母不知道宝宝的冷热情况，便自顾自地给宝宝穿多件衣物，但往往好心办坏事。
观察宝宝是否冷其实并不难，只要摸他的后颈即可。
· 若后脖颈干燥温暖，则不必添加衣物；
· 若后颈湿润黏糊，则需要脱些许衣物；
· 若后颈感觉不暖，甚至有些冰凉，则需要加衣；
以大人的冷热知觉去决定孩子的穿衣件数，是最不可靠的方式。
另外不同阶段的宝宝穿几件衣物也有相对应的法则。
1岁内的宝宝，体温相对会低一些，可以比大人多穿一件。
1-3岁的宝宝，活动量大，穿衣标准可以和大人相同。
3岁以上的宝宝，他们会自行判断冷热情况，家长可以把穿衣权教给他们自己。
● 不要盖过多被子
每到冬天，许多家长就会为孩子盖多厚的被子发愁，被子太薄会冻着宝宝，太厚又会热着宝宝。
但其实不同年龄宝宝需要的“被子”是不一样的。
新生儿：薄睡衣+睡袋。
家中有维持正常生活所需室温的暖气或空调下，贴身的睡衣加上纯棉的睡袋，头戴小帽护着囟门便可。
这样足够让宝宝感到温暖舒适，且被包裹的感觉给予新生儿更多的安全感。
小婴儿：薄睡衣+无袖睡袋。
当宝宝会主动在睡梦中摆手踢腿时，家长可以准备无袖睡袋，即保温保暖，也不用担心宝宝踢被子受凉。
如果室内温度较低，感觉孩子手脚较凉，必要时也可以再盖一层薄被保暖。
但应注意避免被褥扯盖于婴儿面部。
幼儿：薄睡衣+长袖大睡袋/被子。
此阶段若宝宝能安稳老实地睡觉，家长可以直接给宝宝盖厚度适中的小被子。
若宝宝依旧爱踢腿乱动，则直接把宝宝塞进又大又暖的大睡袋中，家长也不用时时醒来查看孩子有没有踢被子。
● 床上不要有物品
美国睡眠安全协会曾建议：1岁前的床上任何东西都不能放，只需要铺一张薄的床单。
枕头、毯子、被子、毛绒玩具之类的物件不要放在宝宝的床上，帮助宝宝睡眠的安抚物也是建议在1岁后引进。
当孩子有能力将覆盖在脸上的物件拿掉时，家长可以慢慢放一些孩子喜欢的物件陪伴孩子玩耍，但睡觉时仍需拿掉。
● 母婴要分床
许多妈妈为了方便喂奶和查看宝宝的状态，会选择和宝宝同睡一张床，但其实同房不同床才是更好的选择。
什么叫同房不同床？可以看看这张图片。
在大床上旁边放置婴儿床，且婴儿床周围有护栏，不但安全方便，也利于家长随时查看孩子的状态。
有证据表明新生儿与父母同房不同床能够降低50%的婴儿猝死综合征的风险。
但要注意大床与儿童床之间不能有缝隙，不能用毛巾等填充物填充，前者是防止孩子手脚卡住，后者是防止孩子脸朝下造成窒息。
出现捂热综合征该怎么办
万一孩子不幸患上捂热综合征，家长一定不能惊慌，要立即进行紧急处理。
若发现宝宝烦躁不安、哭闹不止，家长及时把宝宝抱离封闭区域，查看宝宝是否出汗。
若发现宝宝四肢无力，头冒热汗，家长要及时解开宝宝的衣物，擦干汗水。
若宝宝由于过热引发的吐奶等情况，家长要立刻清除口鼻分泌物，以防窒息。
无论情况是轻是重，家长一定要将宝宝送往医院救治，以防耽误抢救时机。
衷心希望有更多的家长知道这一“隐形杀手”，为孩子成长塑造一个安全温暖的环境。
参考资料：
《美国儿科学会育儿百科》北京科学技术出版社
《实用儿童保健学》人民卫生出版社
《婴儿猝死综合征的研究进展》临床儿科杂志
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作者：安苏，普普通通的早教老师一枚，喜欢用文字表达生活。部分图片来自网络，版权归原作者所有。