上周，怀孕37+周的方女士（化名）发现胎动减少二天，想着马上要去医院产检了，便没放在心上。当她到余杭区妇幼保健院常规产检时，产科医生发现胎心监护数据异常，结合孕妇的情况，考虑胎儿窘迫的可能，立马收入院。
进入产科VIP病区，医护人员立即给予吸氧和胎心监护，随时注意胎心胎动变化。然而，两张胎心监护数据均异常，并可见明显延长减速，最低胎心达90次/分（正常胎心范围为100~160次/分）。细心的医生询问胎动情况，方女士说“这会儿没怎么动。”情况不妙，一边继续进行胎心监护，一边汇报上级医生屠方琴。屠医生考虑胎儿窘迫，且随时有胎死宫内的风险，情况危急，决定马上行剖宫产术终止妊娠。
开通绿色通道，手术室、麻醉医生、产科医生、新生儿科医生迅速到位，紧急实施剖宫产术……手术开始三分钟后，宝宝成功娩出，一个脐带真结豁然出现在医护人员的面前。多亏产科医护人员反应迅速、处理果断，多学科紧急配合终止妊娠，规避了可能发生的风险，成功地保障了产妇和胎儿的安全。
产科医生屠方琴介绍道：“脐带真结很危险，严重时，胎儿血循环受阻可致胎死宫内，所幸的是这次处理及时，有惊无险，这个宝宝太幸运了！”
脐带真结可致胎死宫内产科医生提醒孕妇一定要定期数胎动
脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见，为脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，发生率为0.5%～3%。若真结未拉紧则无症状，真结拉紧则会出现胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。
脐带真结常在产后才能确诊，一般的B超和产前检查是无法发现的。脐带真结很危险，有可能影响胎儿血循环，导致胎儿胎死宫内。出现这样的情况主要是宝宝“贪玩”在妈妈的肚子里转圈圈，不小心打了个结。胎儿出现胎动异常的表现，特别是突然胎动频繁，之后胎动逐渐减少到无胎动的情况，需要立即去医院就诊。
产科医生屠方琴提醒广大孕妇，一定要定期产检，并定时自数胎动。孕期自数胎动是孕妇自我监护的一种重要手段。怀孕28周后常规每天早、中、晚各数一小时胎动，每小时胎动不少于3次，12小时胎动累计不得少于10次。如果出现胎动增多或减少等异常情况，需立即来院就诊。
通讯员 | 许妍 沈彬霞 夏莉