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专栏专家介绍
牛志宏
上海交通大学医学院附属瑞金医院
生殖医学中心 副主任医师
擅长不孕不育，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症不孕患者的门诊治疗及IVF助孕。
许多进行胚胎移植的患者，会格外关心自己的血清孕酮值，经常会拿着报告单来问我，医生，为什么我的孕酮值这么低，会有影响吗？
首先给大家普及一个知识点：孕酮是由排卵后的卵泡产生的，所以我们女性自身体内的孕酮值由排卵的卵泡数目决定，排卵多，孕酮高，不排卵就几乎没有孕酮产生。
我们目前的胚胎移植分为两种：新鲜周期和冻胚周期。在新鲜周期，由于促排卵后多个卵泡发育，所以孕酮值都很高，一般报告上会看到>40ng/ml。在冻胚周期，我们准备内膜用的药物是抑制卵泡长生的，所以体内不会自然产生孕酮，所有的孕酮都来自药物补充。目前常用的阴道塞雪诺酮或安琪坦，都是通过阴道粘膜局部吸收的，特点就是子宫周围的孕酮浓度高，而血清中的孕酮浓度低。所以，我们抽血看到的孕酮值其实并不代表子宫周围的孕酮值，也并不代表胚胎种植环境的孕酮高低。阴道塞了同样剂量的药物，每个人由于血液循环和代谢的差异，血中孕酮的水平就会有差别，一般在移植日血清孕酮在5-15ng/ml之间都是正常的，与胚胎能否成功移植无关。
还有一部分怀孕的病人， 在当地抽血医生都会告知孕酮太低，强烈要求打黄体酮针保胎。阴道塞孕酮的药物目前只在试管婴儿的技术中广泛使用，所以大多数基层医院的医生并不了解它的特点，误认为孕酮太低就是不对，其实这种情况下的血孕酮值与真正的内膜周围的孕酮水平根本没有任何联系，只要HCG数值增长正常，就不必顾虑孕酮的水平。
所以，进行胚胎移植的患友们，希望您走出“孕酮”的误区，相信现代医学的发展，相信医生的处理，以良好的心态迎接新生命的到来。
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