一说到试管婴儿移植,不少人对于鲜胚移植,还是冻胚移植这件事都颇多疑问,有人认为当然是鲜胚移植成功率更高,而不少人对此却持否定观点,认为冻胚移植成功率更高?真相到底是怎样的呢?今天就由医羽带大家一起了解一下吧。
什么是鲜胚移植?
卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一枚8细胞的胚胎,如果此时进行移植,那么这个胚胎被称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。
什么是冻胚移植?
冻胚移植顾名思义就是移植冷冻过的胚胎。在胚胎发育到第3~5天后,将胚胎和冷冻液一同装入冷冻管中,放置到-196℃的液氮中冷冻储存,等到合适的时间再将胚胎取出,经过解冻复苏,移植到母体子宫内。
鲜胚和冻胚,哪个成功率高?
从理论上来说,鲜胚移植和冻胚移植成功的几率是差不多的。
胚胎冷冻技术和复苏技术经过多年的发展和进步已经相当成熟,冷冻后的胚胎在解冻以后依旧能够存活并且继续发育,所以冻胚移植的妊娠率并不会受到明显影响。
需要提醒的是,胚胎最终能否妊娠成功与多方面因素有关,如胚胎自身质量、患者的子宫内环境、自身内分泌水平、心理状态等,但与胚胎是否进行了冷冻没有必然联系,主要还是看患者适合哪种移植方式。
哪些情况下适合移植鲜胚?
内膜达标
鲜胚移植要求子宫内膜达到8-12mm左右,且形态要好,如果子宫内膜薄、回声不均,移植新鲜胚胎着床率低,那么是不适合移植鲜胚的。
性激素水平达标
移植胚胎之前还需要通过抽血检查来了解性激素水平,确诊是否存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能,如果没有,那么是可以移植的。如果风险较大,那么会建议移植冻胚。
子宫环境良好
子宫环境除了内膜的厚度以外,子宫方面的病灶也是很关键的,需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解,如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉,或者是输卵管积水等等,都可能会影响胚胎着床,如果医生评估对试管治疗影响较小,那么是可以移植鲜胚的。但如果影响胚胎着床,那么需要处理的话是不能移植鲜胚的。
身体状况良好
鲜胚移植对患者的身体状态也有要求,移植前如果没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应,可以选择移植鲜胚。如果出现感冒发热、感染性腹泻等突发疾病,需要进行治疗,康复后再移植胚胎。
哪些情况下移植冻胚更易孕?
情形一:出现卵巢过度刺激等症状,如果此时移植可能加重过度刺激情况,应选择将全部胚胎冻存,待身体状态较好时再行冻胚移植。
情形二:移植前,若患者的子宫内膜过薄或过厚,或需要进行宫腔镜手术来改善和提高子宫内膜容受性,或是出现孕酮高反应,或是需处理严重的输卵管积水等情况,也需暂缓胚胎移植,给身体一个缓冲时间,以提高胚胎种植率。
情形三:一些年龄较大或卵巢储备功能低下的患者,若取卵数量比较少,需积攒卵子和胚胎,也可选择冻胚移植来增加移植机会。
每个人身体情况不同,每种移植方式也都有各自的优势,具体如何选择,建议一定听取医生意见,配合医生的治疗方案。