第三代试管婴儿技术又称为胚胎移植前遗传学检测技术(PGT技术),是指将夫妻双方的精子与卵子取出进行受精,待受精成功后进行囊胚培养并提取囊胚滋养层细胞进行遗传学检测,从而挑选超级不携带遗传致病基因的囊胚进行移植的一项辅助生殖技术。那么,第三代试管婴儿技术具体是如何进行助孕的呢?
一、体检
并不是所有人想做试管就可以做的,在进入试管婴儿助孕周期之前,女方需要检查血常规、AMH值、AFC值、性激素六项和子宫内膜环境等内容,男方需要检查血常规、精液情况等,必要时夫妻双方也需要进行染色体检查。当这些检查内容都做完时,患者可将检查报告发给试管专家进行评估,如果身体情况适合进行试管指征那么即可预约时间进周,如果不符合试管指征的话则需要重新进行调理,等调理结果达到进周标准以后再行进周。
二、促排
进周之后,女方在例假第二到三天检查激素六项指标,医生将会根据实时的激素情况制定促排方案。促排期间,女方每天均需前往医院注射促排药物(或指定护士上门打针),且每隔2~3天前往医院进行阴超,观察卵泡发育情况以及时调整用药,这个过程大约需要花费7~12天的时间,时间长短因人而异。当观察到个别卵泡已经发育至18mm左右时,便可以安排注射HCG,促进卵子成熟。由于HCG的注射需要在术前36小时的时候进行,基本也都是在晚上进行,所以注射HCG又称为“打夜针”。
三、取卵
取卵手术前,麻醉师会针对女方进行局麻或全麻处理,所以在取卵手术之前,女方必须禁食禁水至少8个小时以防止因麻醉导致的食物倒流现象。取卵手术时,专家将会使用特定的取卵仪器经女方生殖器的穹隆处进入卵巢直接获取成熟卵子,取出的卵子将会放置于培养皿中等待与精子进行结合。取卵手术后,专家也会根据取卵数量的多少,综合女方身体情况开具防腹水的药物,女方需要跟进医嘱进行药物服务,避免卵巢过度刺激综合征。
四、取精
女性取卵的同时男方同时安排取精,取精需要在特定的取精室内完成。取精的过程中,护士将会给予男方专用的取精杯,男方需要在不污染精液的情况下将精液置入取精杯中然后交给护士。同时,在取精手术前,男方也需要禁食禁水至少8个小时,如果现场取不出精子或无精子可用的话可立即进行取精手术。
五、受精
取出的精液在实验室进行初步的洗涤之后,将会放置于特定的高达400-6000倍率的医疗显微镜下进行观察挑选,选择形态学较好的,活力较强的精子与M2等级的卵子进行一对一受精配对。
六、囊胚培养
受精成功的受精卵将被放置于模拟人体生殖环境的胚胎观察器中进行囊胚培养。在胚胎观察器的协助下,胚胎学家能够在避免胚胎接触外界环境的情况下直接观察胚胎发育情况,科学配比营养剂,给予胚胎发育足够的营养供给。一般情况下,从受精卵发育成囊胚大约需要5~6天的时间。而囊胚,便是胚胎能够于体外发育形成的最终形态。
七、遗传学检测
胚胎发育成囊胚形态后,专家将提取囊胚滋养层细胞进行遗传学检测,针对囊胚23对染色体的结构与数目进行筛查确认是否存在染色体异常问题,对于有特殊需求的客户也可以对标直系家属的遗传基因点位诊断胚胎是否罹患遗传致病基因,从而了解每个囊胚的健康情况,囊胚筛查大概需要花费半个月左右的时间。
八、胚胎冷冻
在抽取囊胚滋养层细胞以后,胚胎学家将会使用高浓度的冷冻保护剂将胚胎中的水分置换出来,经过快速降温使胚胎转化为玻璃化状态,并在做好相应标记之后将其放置于-196摄氏度的液氮罐中进行冷冻保存。
九、内膜转化
在确定有可移植的健康囊胚以后,女方在对应时间内针对性检查性激素六项与子宫内膜情况,待子宫内膜增殖至8~14mm便可以开始使用孕激素药物将子宫内膜由增殖期转化为分泌期,转化完成后准备进行胚胎移植。
十、胚胎移植
移植前根据客户需求解冻对应胚胎,移植当天在手术前女方提前进行憋尿,充盈的膀胱可使阴超时子宫内膜的环境更加清晰。而在手术过程中,解冻完毕的胚胎将放置于培养液中通过医疗仪器植入子宫进行着床妊娠。移植后女方在医院休息2小时左右即可离开,移植后8天即可血检HCG值检查着床结果。