来源:医学界妇产科频道 (转载已获授权)
近日,全国人大代表何金英的提案——“妇女孕期常规检项目免费”登上了热搜。
随后,各位大V纷纷表示,这个提议非常好。
孕期各种产检项目多,合计可能上万甚至更多,对于普通家庭而言是不小的负担,对农村贫困家庭更是!
大V@小法官漫谈提到——
很多人为了省这笔钱不去产检,或者只选1~2个项目体检。很多出生缺陷的胎儿没有被及时发现和治疗。有出生缺陷的胎儿降生,让贫困的家庭雪上加霜。
界妹也非常赞同产检的常规项目免费,毕竟产检的确不是一个“小工程”。
根据《孕前和孕期保健指南(2018)》[1],推荐孕妇整个孕期产检7~11次。有高危因素的孕妇,酌情增加次数。
但产检项目那么多,每次产检要检查什么项目呢?
界妹现在就为大家整理产检,究竟要做哪些项目:
▌首次产检(孕6~13周+6)
常规保健:
1. 建立孕期保健手册
2. 确定孕周、推算预产期
3. 评估孕期高危因素
4. 血压、体重与体重指数
5. 妇科检查
6. 胎心率(孕12周左右)
必查项目:
1. 血常规
2. 尿常规
3. 血型(ABO和Rh血型)
4. 空腹血糖水平
5. 肝功能
6. 肾功能
7. 乙肝表面抗原筛查
8. 梅毒血清抗体筛查
9. 人类免疫缺陷病毒筛查
10. 地中海贫血筛查
11. 早孕期超声检查(确定宫内妊娠和孕周)
备查项目:
1. 丙型肝炎筛查
2. 抗D滴度(Rh血型阴性者)
3. 75g口服葡萄糖耐量试验(高危妇女)
4. 甲状腺功能筛查
5. 血清铁蛋白(血红蛋白<110g/L者)
6. 结核菌素试验
7. 子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)
8. 子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体
9. 细菌性阴道病的检测
10. 孕早期胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查(孕10~13周+6)
11. 孕11~13周+6超声检查(测量胎儿颈项透明层厚度)
12. 孕10~13 周+6绒毛穿刺取样术
13. 心电图
▌ 第2次产检(孕14~19周+6)
常规保健:
1. 分析首次产前检查的结果
2. 血压、体重
3. 宫底高度
4. 胎心率
必查项目:
无
备查项目:
1. 无创产前基因检测(孕12~22周+6)
2. 孕中期胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查(孕15~20周)
3. 羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体(孕16~22周)
▌ 第3次产检(孕20~24周)
常规保健:
1. 血压、体重
2. 宫底高度
3. 胎心率
必查项目:
1. 胎儿系统超声筛查
2. 血常规
3. 尿常规
▌ 第4次产检(孕25~28周)
常规保健:
1. 血压、体重
2. 宫底高度
3. 胎心率
必查项目:
1. 75g口服葡萄糖耐量试验
2. 血常规
3. 尿常规
备查项目:
1. 抗D滴度复查(Rh血型阴性者)
2. 子宫颈分泌物胎儿纤连蛋白检测(子宫颈长度为20~30mm者)
▌ 第5次产检(孕29~32周)
常规保健:
1. 血压、体重
2. 宫底高度
3. 胎心率
4. 胎位
必查项目:
1. 产科超声检查
2. 血常规
3. 尿常规
备查项目:
无
▌ 第6次产检(孕33~36周)
常规保健:
1. 血压、体重
2. 宫底高度
3. 胎心率
4. 胎位
必查项目:
尿常规
备查项目:
1. B族链球菌筛查(孕35~37周)
2. 肝功能、血清胆汁酸检测(孕32~34周,怀疑妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇)
3. 无应激试验(孕32~34孕周以后)
4. 心电图复查(高危者)
▌ 第7~11次产检(孕37~41周)
常规保健:
1. 血压、体重
2. 宫底高度
3. 胎心率
4. 胎位
必查项目:
1. 产科超声检查
2. 无应激试验(每周1次)
备查项目:
子宫颈检查(Bishop评分)
参考文献:
[1]《孕前和孕期保健指南(2018)》
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