齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪 通讯员 董自青
俗语说,分娩是女人第二次生命的开始,可是咳嗽或大笑时,尿液不自主流出,成为很多女性产后及年老后的难言之隐。有数据统计显示,我国成年女性盆底功能障碍性疾病的发病率高达60%左右,其中产后、围绝经期、老年期为高发阶段。殊不知,多数盆底障碍性疾病的发生都是从孕期开始的,及时有效的产后康复对于女性将来的健康有着决定性影响。
怀胎十月或带来难言痛苦
儿女双全凑成一个“好”字的喜悦之外,市民王女士却有着说不出口的痛苦。产后42天查体的报告,让她明白了这痛苦的来源:盆底脏器脱垂(子宫轻度脱垂、阴道前后壁膨出)、盆底疼痛(双侧闭孔肌压痛明显)、腹直肌分离、腰背部疼痛明显……
像王女士这样的情况,其实具有普遍性。
济南市妇幼保健院妇女保健科主任陈儒新介绍,女性盆底由肌肉、筋膜、韧带和神经血管构成盆底支持系统,就像一张吊床,除了承托着盆腔脏器,还发挥着控尿、控便的重要作用。
然而,无论生产方式如何,孕期腹腔压力及子宫的重量增加,长期压迫盆底肌,形成慢性损伤,孕期激素水平的变化,又会导致盆底肌肉松弛。所以,有些女性在产后会出现腹直肌分离、漏尿、便秘或者是脏器脱垂的问题。
同时,随着胎儿的生长发育体重增加,为了维持身体的平衡,孕妇腰部会过度前倾,增加了腰背部和椎间盘的负荷,孕期分泌松弛素腹部肌肉松弛,所以可能出现腰背部疼痛明显及腹直肌分离的情况。
“生完孩子后,产妇都会有不同程度的损伤,虽然说人体都会有一个修复的过程,但还是很难恢复到正常的状态。”陈儒新说。
产后康复从产后 42天开始
“产后42天,如果经过查体后没有禁忌症,就可以开始产后康复。”陈儒新介绍,产后康复的最佳时期是6周-8周,如果时间过晚,肌肉弹性达不到早期恢复的效果。
据了解,产后康复指在先进的健康理念指导下,利用现代科技手段和方法,针对女性产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练,包括对产妇心理以及产后子宫、阴道、盆底、乳房、形体、内分泌、营养等内容的咨询、指导和调整,使产妇在分娩后1年内身体和精神状况得到快速、全面的健康恢复。
陈儒新提醒,如今越来越多的女性开始意识到产后康复的重要性,但康复的前提是精准的筛查。“前天接诊一名患者,产后在自行治疗,但其实她的子宫还没有恢复好,一直有恶露排出,这样就很容易导致盆腔感染。”陈儒新说,为避免此类情况发生,最好还是先进行产后系统查体,然后有针对性地进行康复治疗。
济南市妇幼保健院于2015年率先成立产后康复中心,是济南市第一家对妇女产后生殖器官进行全面健康恢复的诊疗中心。中心配备先进的治疗设备和专业的医护团队,为广大产妇提供定制式的、个性化的康复治疗。