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专栏专家介绍
李昆明
上海第一妇婴保健院
辅助生殖科主任医师
副教授、博士研究生导师
擅长不孕症及辅助生殖技术:试管婴儿,人工授精,及月经失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢等。
卵 泡 输 出 率
就是卵巢对于促排卵药物的反应性,比如有10个窦卵泡,应用药物后有8个优势卵泡发育,那卵泡输出率就是80%。
有的患者窦卵泡看上去不少,但FSH很高、AMH很低,如此情况下,卵巢对于促排卵药物的反应性会很差,卵泡输出率不会高的。
获 卵 率
取卵手术时,获得的卵子数作为分子,穿刺的卵泡数作为分母,算出来的就是获卵率,平均会有70-80%的获卵率。如果获卵率特别低,要重点排查夜针有没有打好。
受 精 率
卵子取到体外以后,经过IVF(所谓“一代试管”)或者ICSI(所谓“二代试管”)方式进行受精,受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率,IVF受精率一般要达到65%以上,ICSI受精率一般要达到75%以上。
如果正常受精率小于30%,则属于受精率偏低,需要检查卵子成熟度、精子活力,下次再行体外受精时,可能要改行ICSI或者卵子激活(ICSI受精完全失败者)。
卵 裂 率
就是胚胎形成率,分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率,一般在95%以上,但并非每个胚胎都可用,得再根据胚胎质量进行分级,就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。
可利用胚胎率和优质胚胎率
顾名思义,可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量,优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。
优质胚胎的评价多采用形态法,也就是看胚胎颜值,长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高,与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合,所以,那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。
囊胚形成率
优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%,但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%,
一旦形成囊胚,虽然还会进行分级,但只要达到冷冻标准的胚胎,都是有潜力的,不要忽视一个4BC或者4BB囊胚,不信的话,去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。
着床率
是指每个胚胎的着床能力,分裂期胚胎的着床率在35%左右,囊胚的着床率在45-50%左右,就像撒种子,不是每一颗都有种植的能力。
临床妊娠率
多数指每移植周期妊娠率,做胚胎移植的患者,成功临床妊娠(B超看到孕囊、胚芽)的患者数量/所有接受移植的患者数量,根据移植胚胎的种类(分裂期胚胎、囊胚)和数量(1-3个,上海最多移植2枚胚胎),这个率从35-70%不等。
持 续 妊 娠 率
指除外胚胎丢失(流产、宫外孕等)后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。
活 产 率
最终活产分娩数量/移植周期数量,也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例,这个数据最最重要,与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。
即使临床妊娠率很高,但如果胚胎丢失率太高,持续妊娠率会下降,最终活产率也会受到影响。全球范围角度而言,活产率在30-40%。
一次说了这么多率,好多朋友搞明白了,也肯定也有不少朋友更迷糊了。
没关系,只要了解如下这一点就行了:我们科普这些数据的意义就想告诉你,试管是由一环扣一环的率组成的,成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。
做试管一定程度上而言是在撞大运(各种率),但又不完全是碰运气,负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案,尽最大努力去提高如上的这些率,争取能帮助你们尽快地好孕!
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