小宝宝由于消化系统、神经系统发育不完善，很容易出现便秘的现象，但在1岁及以上的健康儿童中，95%以上的便秘为功能性便秘。（功能性便秘是指持续性排便困难、排便次数减少或看起来未能完全排空大便，并且缺乏原发性解剖学原因或生化病因的证据。）
有的长达十几天不排大便，有的长期排一粒一粒的羊屎便，有的不塞开塞露就不主动排便，还有的因为排便疼痛，边拉边哭……
看着宝宝大便拉不出来满脸通红，爸爸妈妈真是好心疼。
对于孩子来说，便秘不仅仅是排便困难带来的不适感，从中医角度来讲长期便秘还会影响脏腑气机的运行，时间久了还会影响脾胃功能，阻碍生长发育。
所以，便秘无小事，家长一定要了解其中的原因，及时对症干预处理。
一、什么是便秘？
每周排便不超过2次，排便费力或排出的便便粗大、干结（对于小婴儿，排便可能为粘稠），甚至能堵塞马桶，也可能存在大便失禁，这些情况持续时间可能达1个月及以上。
二、便秘的常见原因有哪些？
首先，婴儿和发育中的儿童中有3个时期特别容易发生功能性便秘：第一个阶段是在婴儿膳食中加入谷物和固体食物后，第二是排便训练时，第三为开始上学时。
导致小儿便秘的主要因素包括：
排便疼痛
排便训练问题
饮食结构不合理（膳食纤维摄入不足）、饮水不足
遗传因素
其他还包括缺乏运动、心理因素、作息时间不规律、应激性事件刺等诸多因素影响。
约5%左右婴幼儿和儿童的便秘由肠道病变、内分泌及代谢性疾病等因素引起。对于小婴儿，同时与其腹腔内压力的增高与盆底肌肉松弛的不协调导致其排便困难有关。
三、宝宝便秘了，怎么办？
改善便秘，家长可以尝试以下方法，从根本上改善宝宝的肠胃功能：
对于小婴儿：
提倡母乳喂养，母乳喂养可以增加胃肠道刺激以促进排便，同时母乳中所含的大量益生元有助于肠道菌群的调节和胃肠道渗透平衡。此外，母乳中所含的脂肪有助于粪便软化。
从婴儿6个月开始，可逐渐添加水果泥（如苹果、梨等）、蔬菜泥等。
经常规治疗失败的便秘婴儿，可使用低过敏配方奶2-4周。
对于幼儿及学龄前儿童：
避免膨化食品、高油、高糖、饮料等食物，适量进食火龙果、西梅、猕猴桃等水果，以及富含纤维素的蔬菜，如红薯、南瓜、莴笋、玉米、芹菜、西兰花等。
足量的饮水可起到辅助软化大便的作用。
关于运动，根据世界卫生组织的建议，幼儿每日应保持1小时以上适量运动，可促进肠道蠕动。
一般在餐后30-60分钟进行，每次5-10分钟比较合适。通常经过一周左右的训练，大多能按要求定时排便。
切记，不得当的排便训练，比如排便训练时间偏长（>15分钟）、排便训练时久蹲、久坐及强行努力可能会导致肛门肌疲劳，导致排便训练失败。
可能因各种原因引起的排便疼痛而克制排便，发生便秘，进而形成恶性循环。
需家长在排便训练的同时，规律宝贝们的作息、排便时间，如排便成功，可及时给予鼓励或者适当的小奖励。
第一阶段，以解除粪便嵌塞为主，治疗时间约1周左右，可在医生指导下口服乳果糖、小麦纤维素或聚乙二醇等，必要时可使用开塞露、石蜡油。
第二阶段，维持治疗，维持时间一般需2个月，不建议突然停药。
对于部分小朋友，口服益生菌可辅助治疗小儿便秘。
四、以下情况，建议就医
儿童便秘的发生率为3%-30%，其中95%以上是功能性便秘。
对于常规治疗无效的宝贝，或伴有腹痛、呕吐、腹胀、体重不增等情况，请及时寻求医生的帮助。医生可以通过询问病史、详细的体格检查及必要的辅助检查，评估宝贝是否存在潜在的疾病，包括以下几个方面：
1、先天性发育畸形：肛门狭窄、肛门闭锁等；
2、肠神经肌肉异常：先天性巨结肠、肠神经元发育异常、内括约肌失迟缓等；
3、神经性因素：脊髓异常、脊髓栓系等；
4、代谢性因素：甲状腺功能减退、低钾血症、囊性纤维病等；
5、腹肌发育异常等。
注：本文章仅提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替专业医学诊断和治疗，具体诊疗请一定到医院在专业医生指导下进行。
供稿丨儿内科 张智睿
编辑丨品牌发展部 刘啟芳
审核丨科教总监黄志、院长焦红杰
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