近日,上蔡县人民医院新生儿医学科(NICU)成功救治了一名胎龄27周+2天的超早产儿点点。他出生时体重只有850克,经过全体医护人员68个日日夜夜如履薄冰般的全力救治和精心护理,现体重已增至2060克,各项生命体征平稳,达到了出院标准,于2021年3月16日顺利出院。
据新生儿科刘运启主任介绍,在医学上,胎龄小于28周出生的叫做“超早产儿”,出生体重小于1500克,又称为极低出生体重儿(VLBW), 出生体重小于1000克,又称为超低出生体重儿(ELBW)。点点的顺利出院,刷新了上蔡县人民医院建院以来成功救治超早产儿的记录。
出院时的点点和王建伟医生合影
新生儿科的医护人员给宝宝取名点点,下面就让我们听听点点的自白吧。
我,是一名出生时体重只有850克的小宝宝。点点,是新生儿科的叔叔阿姨们给我取的小名。
2021年1月8日,只有胎龄27周+2天、体重850克任性的我迫不及待来到人间。由于我孕周小,体重低,各系统器官功能发育都不成熟,病情危急,并发症多,许多问题接踵而至,随时都有生命危险。新生儿医学科主任刘运启和主管大夫王建伟在医务科的组织下,进行了多次会诊,为我制定了详细的救治方案,白海燕护士长带领护理骨干组成“一对一”监护团队,对我实行24小时全时重症监护。呼吸机辅助呼吸、气管内滴入肺表面活性物质、静脉营养支持、维持内环境稳定、输血...... 经积极抢救,仅仅是暂时脱离了生命危险,在我面前还有呼吸关、喂养关、感染关......这几大难关环环相扣,每一关都影响着我的生命安全。
刚入院的我
1、呼吸关访:”我喘不过气了!“
因极度早产,我的中枢及呼吸系统发育不完善,肺泡还没有完全打开,我喘不过气了——我的全身皮肤青紫,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,氧合低。医护叔叔阿姨立即为我做好气道护理,给予了呼吸机辅助通气、肺泡表面活性物质治疗,采取肺保护通气策略,没过多长时间,听到他们说,“肤色红润了,氧合上来了、呼吸困难减轻了!”。接下来的日子里,他们对我24小时监护,每一个报警声,都牵挂着叔叔阿姨的心弦,他们都会快步赶到我身边,处理各种异常状况。从无创通气到逐渐脱氧,我终于安全度过了呼吸关!
2、喂养关:“我终于尝到了第一口奶,好香好香!”
我在出生后不久就出现反复的呕吐,腹胀,不会吸吮等情况,刘主任迅速组织科室全体医护人员会诊,大家一致考虑与我的消化道发育不成熟有关,给胃肠减压,红霉素促进胃肠功能成熟,益生菌促进肠道菌群平衡等综合治疗,通过他们的精心呵护,终于在我出生后的第8天尝到了人生的第一口早产儿奶,好香好香。经过增加奶量以及鼻饲喂养和经口喂养的转换,我一点点的长胖了,体重经历了880g、770g、750g、860g、910g、1010g、1120g、1285g……2060g。
3、感染关:“我感染了!”
好不容易可以天天、顿顿吃到香香的奶,也可以脱氧自由的呼吸,可感染的魔爪却“亲吻”了我。出生后1个多月,我再度出现反应差,腹胀,呼吸费力等感染症状。要过感染关,首先要建立静脉通道,可以想象,护士阿姨在如头发丝大小的血管上穿刺成功的情形,恰如针尖上的“舞蹈”。刘运启主任、王建伟医生及NICU团队认真讨论后,给我加上了强劲的美罗培南来对抗感染,严格的体温管理、呼吸道管理,精确到零点几毫升的药物计量。终于,几天后,我又停掉了氧气,恢复了自主呼吸,体温正常,腹胀消失,战胜了感染的病魔,变得越来越强大!
出生一个多月的我
终于,我奶量增了,体重长了,体温正常,呼吸也正常,体重达到了2公斤以上,叔叔阿姨们说,我已经达到了出院的指标,在NICU生活了68天的我终于可以回到爸爸妈妈的怀抱了。
出院时的我
最后,点点我想多说一句:谢谢新生儿科的叔叔阿姨们,是他们高超的医术和精心的照顾,带给了我生的希望,带给了我们家庭最大的安全、温暖和幸福,我爱你们!
经过医生和点点家人充分沟通,并对早产儿出院后护理注意事项做了充分指导后,点点终于出院回家了。据随访了解,出院后,点点整体状态良好,现在的奶量已经达到了50ml/次。
点点的成功救治标志着我院新生儿科危重新生儿救治水平又上升了一个新台阶,为危重新生儿的救治带来了福音,为危重患儿家庭带来了希望。上蔡县人民医院新生儿科作为上蔡县危重新生儿救治中心,将一如既往竭尽全力为全县新生儿的健康保驾护航。(礼涛 郭霞光)