10个月大的豆豆,因为有枕秃,夜间睡觉有时不安,出牙2颗,宝妈认为是缺钙,出牙都晚了,非常着急,买来钙剂想给孩子补钙,宝爸多了一个心眼,建议去医院做检查,听听医生怎样说。
经过询问豆豆每天能喝600ml奶,还有1个鸡蛋,约50g的绿色蔬菜,估算下来每天钙的摄入量基本达到推荐的标准(7-12月龄所需要钙的推荐剂量260mg/天)。每天补充400IU维生素D。豆豆的化验结果显示豆豆血中的钙、磷在正常水平,但25羟维生素D水平稍低。根据医生的建议增加了每天的摄入量。
其实如果孩子的喝奶量足够,膳食均衡,每天都有含钙量较多的食品摄入,钙的需要量完全是可以满足的。出现“枕秃、夜间睡不安”等情况更要关注的重点是:补充的维生素D是否满足了机体的需要。每个孩子的生活环境、胃肠道吸收及饮食习惯不同,个体差异较大,虽然补充同等剂量的维生素D,但体内的水平不一定都能达标,一般以检测血中25-羟维生素D的含量来评价,我国推荐的正常范围是30-100ng/ml,代表维生素D充足。如果低于该范围,应该调整维生素D的摄入剂量。
维生素D是一种脂溶性维生素,能够促进肠道对钙的吸收和骨骼对钙的利用,使宝宝的骨骼健康成长。但是如果缺乏维生素D,宝宝会出现多汗、夜惊、夜间哭闹、枕秃,严重的会导致佝偻病的体征出现,骨骼的畸形如方颅、O型腿等。
天然食物中含维生素D极少,人体自身的皮肤需要经过阳光照射才能够合成维生素D,但是天气情况、皮肤暴露的面积、照射的时长及防晒用品等都会影响维生素D的合成,即便阳光充足,长时间皮肤照射会增加皮肤癌的风险,特别是6个月以下的宝宝,皮肤娇嫩,不建议阳光直射。因此,需要额外补充维生素D。健康宝宝出生后1-2周即可开始每天补充,一般推荐的儿童补充剂量为:出生到1岁为每天400IU,1岁以后到18岁为每天600IU。然而,不同的地域、环境、季节、饮食及生活习惯、肤色、生长速度等等都会影响到维生素D的需要量,故有些国家推荐剂量为800IU /天。总之,要根据孩子的具体情况及25羟维生素D的水平来调整。
此外,还要提醒宝妈们,有时候孩子的一些表现也许是其他原因导致的,比如过早使用枕头或床品选择不合适,睡觉盖的太多或环境温度太高等等,也会引起孩子枕秃、睡不安稳。大部分孩子出牙的时间在4-10月之间,只要在这个范围内都是正常的,不能太着急。
当然,如果孩子喝奶量不足或偏食等原因,不排除有些孩子从膳食中钙的摄入量不足,当怀疑时,最好带宝宝去医院做个检查,在医生的指导下决定宝宝是否需要额外补钙及补钙方法,而不是盲操作。