小宝宝的发育是一天一个样,基本在周岁之前,都能从爬行进化为直立行走,虽然走得不稳,但那小身体摇摇摆摆的模样特别萌。
但同事家的宝宝一岁多了,连爬都不会,看其他同龄孩子里学习能力最慢的,也能扶着墙走上几步了,他和妻子也很着急。
带孩子到医院,医生建议他给孩子做全面的检查,做个X光,因为他看孩子腿上的臀纹不太对称,怀疑髋关节发育有问题。
也就是“发育性髋关节发育不良”,英文简称DDH。
果然,检查结果表示宝宝的双腿发育有差异,需进行矫正治疗,否则不利于正常行走。
什么是发育性髋关节发育不良?
这是婴幼儿时期髋关节因先天或后天的原因,出现结构异常的统称,如发育不良、髋关节半脱位或全脱位等问题。
如孕期时胎位不下、羊水过少等情况属于先天性,而出生后绑蜡烛包,也会令婴儿出现这类病症。
髋关节的发育状态可以通过宝宝的臀纹来判断,因此很多情况下,宝宝臀纹不对称,可能意味着髋关节发育不良,家长要注意。
臀纹指的是婴儿腿部的间断性褶皱,由于还没有发育出肌肉,腿部的肥肉堆在一起成为弯曲的褶皱痕迹,有的是两条,肉肉多些就是三条。
通常情况下,宝宝两条腿的臀纹应当呈对称状态,数量以及位置都不会差太多。若两侧有很明显的不对称,需小心髋关节发育不良的可能。
在相关部门的统计中,0.39%的宝宝有髋关节发育不良,其中北方的数量又高于南方,而女孩的比例高于男孩。
髋关节发育不良的问题可大可小,严重的会导致孩子无法正常走路,因此不可大意,发现有异常当及时就医。
怎样避免髋关节发育不良的问题?
1、避免绑腿等不良习惯
有些老长辈都爱给孩子绑腿,觉得这样能让孩子的双腿生长更笔直,不会出现罗圈腿。
其实新生儿的腿型都这样,这是在子宫中蜷缩导致的,随着成长会慢慢恢复,绑腿很容易使婴儿的髋关节受伤。
相反,让孩子的腿部多一些活动空间,才更有利于发育。
即使需要外出打包被也要注意给腿部位置留得宽松点,以免造成关节错位。
2、避免不科学的辅助用品
如今市场上的母婴用品各式各样种类繁多,家长们一定要仔细选择,尤其是那些可能影响孩子骨骼发展的用品。
如婴儿推车,摇篮、睡袋、背袋等,别束缚孩子的双腿,以孩子感觉舒适为准。
若发现和治疗的时间太晚,会有什么影响?
首要的是,使孩子走路的姿势受到影响,下盘不稳、走路摇摆。
发现时间越晚关节的畸形越严重,治疗难度也会增加,可能需要手术治疗,甚至截骨,风险大且效果不佳,实在没必要。
如果孩子成年后仍然没有及时得到有效的治疗,会使髋臼关节面出现程度不一的狭窄以及倾斜,后果十分严重。
早期的诊断与治疗该如何做?
下面推荐四种家中自测臀纹的方式,家长早对照早纠正。
一.诊断
1、将婴儿放在床上平躺,拉直双腿,若双腿长度不同,臀纹差异较大需就医;2、平躺后将宝宝双膝屈起,看两个膝盖的高度位置是否在一个水平上,若高低不同需就医;3、平躺后将婴儿双腿向外侧拉开,若单腿外展在80度到90度则没有问题,若小于40度角需就医进一步检查。4. 给宝宝换尿布时,可以轻轻将其双腿外拉,如果听见髋关节外展有轻微弹响,说明宝宝的股骨头有脱位现象。
除此之外,疑似髋关节发育不良的孩子,最好还是送到儿童骨科进行B超或X线拍片。六个月以下的宝宝一般用B超,大于六个月则做骨盆X线检查。
髋关节的发育问题其实还算比较普遍,六个月以内的宝宝可以保守治疗,一岁后则要视情况采取手术措施了。
因此越早发现越早纠正越好,婴儿的可塑性还是比较强的,晚了问题就麻烦了。
当然,最关键的还是平时的预防,父母的养育习惯很大程度上决定着孩子的发育。
二.治疗
确诊为髋关节问题的孩子,若在早期就能得到治疗,一般只需要用特殊的模具固定下半身就好,若治疗太晚导致情况严重则需要根据医生的嘱咐采取相应的手术治疗。
常见疑问解答
臀纹不对称只是怀疑髋关节出现问题的信号,但不一定就代表真的有问题,也可能是宝宝太胖了,脂肪堆积造成的。
纸尿裤不会影响髋关节的发育,但长期把屎把尿会,家长只要及时更换纸尿裤,并购买正规厂家的产品,就基本不会有问题了。