今天小爱来做四维彩超的时候,发现宫颈管只有8mm,吓得医生赶紧让她住院了,正常情况下在怀孕6个月的时候宫颈管长度的临界值在25mm。也就是如果宫颈管小于25mm的时候就已经需要处理,小爱的宫颈管现在只有8mm。
小爱这种情况,我们都建议她做宫颈环扎手术,可是她对自己的情况似乎很不在意,拒绝做手术。
在我纳闷怎么会出现这种情况的时候,同事告诉我,询问病史的时候小爱说,只这周他们就同房过两次,之前也有过。
孕期同房需注意,在怀孕前三个月最好不要同房,容易流产,最后三个月也最好不要同房,容易早产和胎膜早破。
如果孕期没有什么特殊情况,在怀孕的中期(也就是4-6个月)可以同房,但是频率最好不要过于频繁,一周一次。
但是如果有孕期合并症或者并发症时,比如胎盘前置、既往有晚期自然流产史等的是不能同房的。
关于小爱这种情况,是同房频繁引起的宫颈管缩短,还是本身就存在宫颈机能不全?现在还不能下定论。
什么样的原因会引起宫颈管缩短呢?
1、分娩、流产时引起的宫颈裂伤,松弛的宫颈,在下次怀孕时不能承托日渐增大的子宫时,就会出现宫颈管越来越短的情况。
2、之前做过宫颈锥切手术、宫颈电切术,手术会导致宫颈括约肌功能的完整性受损,本身这类手术也会使宫颈人为的缩短,怀孕之后这种宫颈缩短的情况只会愈加严重。
3、先天性宫颈发育不良,先天性苗勒管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏也会导致宫颈管缩短。
3、宫颈感染引起的宫颈管缩短,在国内外的研究中有1/10的宫颈管缩短的孕妇都伴有感染。
宫颈管短应该怎么办呢?
1、限制活动,卧床休息。
在我们再三的强调下,小爱终于不再走廊里溜达了,乖乖的躺在床上保胎了。
随着孕周的增大,在重力的作用下,宫颈管只会越来越短,下一步就会导致流产。
2、可以应用孕激素治疗
孕激素可以维持子宫静止和松弛状态,而且宫颈局部的孕激素能够抑制炎症因子的释放,抑制细胞外基质的降解,从而抑制宫颈的软化和扩张。其对宫颈黏液栓有重要的维持和保护作用,间接起到预防上行感染加强宫颈的作用。
3、手术治疗
手术就像是把袋子口扎上,这样袋子里的东西就不会掉下来了。不过小爱相当排斥手术,无论我们怎么沟通,她依然拒绝。我们只有先给她用其他的方式。
结语
怀孕一场,虽然投入的时间有限,可是投入的精力是无尽的,我们不能因为一时之欢而不顾后果。
不过在条件允许的情况下,还是可以同房的,如果孕妈不知道自身的情况是否允许的话,可以来医院,向医生咨询,医生一定会根据你的情况,给你一个合理的建议的。
虽然怀胎需要十个月,有生理需求可以理解,但是如果和孕妈和宝宝的安全相比,是否这就是考验责任和担当的时刻呢!