3月29日凌晨5时35分,一声嘹亮的啼哭声响彻手术室,打破了黑夜的宁静。在怀化市第一人民医院产科因羊膜囊突出6厘米的宫颈机能不全,保胎近百日的彭女士顺利手术产一活女婴,重2860克。在手术台上的彭女士留下了激动的泪水,高兴地说:"我的宝宝平安出生了,我终于当妈妈了!"在场上的医务人员,虽满是疲惫,但都露出了欣慰的笑容,纷纷为彭女士送上祝福。
彭女士怀过三个孩子但无一产下,既往有宫外孕史。此次妊娠为试管婴儿,胎儿珍贵。妊娠21+4周时在当地医院产检发现羊膜囊突出3至4厘米,随时有流产的可能。对彭女士全家来说,这个还未出生的小生命是全家期盼已久,当听到这个消息时,他们手足无措,希望能够尽全力保住这个来之不易的小生命。
彭女士随后被转入怀化市第一人民医院。科室主任张远方、副主任唐蓉辉、副主任涂湘宁、护士长黄志红及全体医务人员都非常关注彭女士。科室针对彭女士的病情进行了病例讨论,明确治疗方案。先予以保守治疗,3天后突出羊膜囊的张力明显降低,但由于彭女士过度紧张羊膜囊突出达5至6厘米,医务人员为彭女士进行了紧急环扎手术。
此次手术虽然成功了,但环扎术后只能绝对卧床,所有生活都要在床上解决,每天输注抑制宫缩药物,这对于彭女士来说是更大的考验,尤其是精神上的考验。责任护士武燕萍给予了精心的护理和心理安慰。
术后9天环扎线滑脱明显,宫颈外口轻度扩张,可见突出的羊膜囊1厘米大小。这对接下来治疗十分不利。患者情绪紧张,
唐蓉辉副主任坦诚地对彭女士说:"我知道你紧张,紧张在所难免,我们都能理解,手术后头几天宫缩强,连我晚上做梦都梦见给你调保胎药,我都如此紧张更何况你呢?既然选择了这条路,就要勇敢面对,我们会竭尽所能,而你就要把心态放好,尽最大的努力,我们一起加油!"经过这次交心之谈,彭女士平稳了心态,每天积极配合医务人员的各项工作。
在23+4周时,第二次紧急环扎手术顺利完成。羊膜囊突出不是很明显,但可见宫颈管扩张、胎儿肢体下降到宫颈外口。
在24+4周时,发现患者的环扎线有所滑脱,为彭女士实施了第三次紧急环扎术。
对于术后抑制宫缩这个最为关键步骤医务人员不敢掉以轻是,每天都仔细检查。
经过医务人员和患者的共同努力,近百天的保胎生活终于结束,在孕35+3周时,因胎膜早破,胎儿双足先露,医务人员为彭女士实施了紧急剖宫产。一路艰难不易,但终究产生了"奇迹"。
医务人员提醒,宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能异常导致在足月妊娠前出现进行性,无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈。妊娠中晚期无法维持妊娠,是导致复发性中晚期流产的重要原因,孕期发现宫颈机能不全,宫颈环扎术是有效的治疗方法。早产的预防比治疗更重要。怀化市第一人民医院产科团队会以最专业的知识与技能为每位孕妈妈保驾护航。(卿奇)