水中分娩意味着至少部分的产程进展、分娩或两者兼有,需在充满温水的分娩池中进行。
在医院、分娩中心或家里均可完成水中分娩,需要医生、护士或助产士帮助产妇度过难关。
在美国,一些分娩中心和医院会提供水中分娩。分娩中心配备了医疗设施,可打造比医院更温馨的环境,为产妇分娩生育提供更自然的选择。
水中待产第一阶段使用分娩池有助于:
帮助产妇缓解疼痛。
让产妇免于麻醉。
加速产程进展。
一、第一产程:水中分娩可能有一些好处
美国妇产科医师学会(ACOG)制定了美国妊娠和分娩护理指南,指南指出第一产程水中分娩可能有一些好处。
但总体来说,水下分娩还是有风险的实验过程。第一产程是指产妇宫缩开始到子宫颈完全扩张(宫口开全)的过程。
研究表明,第一阶段的水中分娩并不能改善产妇或胎儿的医疗结局。温水浴可帮助产妇放松,让产妇感觉更有控制感,产妇分娩时漂浮在水中比在床上更容易移动。
一些科学研究表明,水可能会降低严重阴道撕裂的几率,同时还能改善子宫的血供,但关于这些观点的研究结果尚不明确。
二、第二产程:离开浴缸的时间
在第二产程中情况会有所变化,此时,当产妇的宫颈完全扩张或宫口开全时,开始用力推送直到婴儿出生。
多数医生认为,目前还没有足够的信息来判断此期间水中分娩的安全性或有效性。
ACOG 的发言人亚伦(Aaron Caughey)医学博士指出,在第二产程中离开水面使产妇在出现情况时更易快速处理。
俄勒冈健康与科学大学妇产科主任亚伦指出,“如果必须进行紧急剖宫产手术,冒着多 4~5 分钟的风险把产妇从水里移出很不明智。”
三、水中分娩的风险
以下是一些在水中分娩时可能发生的罕见问题:
1、产妇或新生儿可能会感染。
2、将新生儿移出水面前,脐带可能会断裂。
3、新生儿体温可能过高或过低。
4、新生儿在分娩池中可能会呛水。
5、新生儿可能会癫痫发作或无法呼吸。
“强调罕见问题至关重要,但这些后果都较为严重,如溺水,”医学博士杰夫瑞(Jeffrey Ecker)提及,曾参与撰写了 ACOG 委员会关于水中分娩的意见。
四、产妇是否适合水中分娩?
有一些因素可能使产妇无法在水中分娩。如符合以下条件,则不应该尝试水中分娩:
产妇年龄小于 17 岁或大于 35 岁。
产妇有先兆子痫或糖尿病等并发症。
为双胞胎或多胞胎妊娠。
胎位为臀位。
胎儿早产。
胎儿过大。
需要不断监测产妇情况,因此不能在浴缸中完成分娩。
出现感染。
五、水中分娩的注意事项
如产妇想水中分娩,请在妊娠早期咨询医疗专家,确认医院是否提供该服务。倘若如此,待产和分娩时有哪些医护人员协助?
产妇可能需要一名助产士而不是妇产科医生,如不是在附近的医院分娩,产妇可能需要到分娩中心或在家完成分娩。
无论产妇决定在哪里分娩,水中分娩前均应询问分娩的过程。
需要查找的内容如下:
全程分娩过程中由经验丰富、持有执照的医疗保健专业人员和医生协助完成。
高标准的要求确保浴缸的清洁和保养。
采取适当的感染控制措施。
产妇和新生儿在浴缸中按要求接受适当的监测。
一旦医生、护士或助产士宣布合适的时机,很快便有计划将产妇移出浴缸。
水温调节良好,通常在 36.1℃~37.8℃ 之间。
产妇在分娩过程中应适当饮水以避免脱水。
另外,过早进入温水浴可能会延缓产程。
六、水中分娩的费用
如产妇在医院进行水中分娩,由保险承保,费用通常与阴道分娩相当。如需租用浴缸,则应额外支付 200~400 美元。
如自备浴缸或游泳池在家中分娩,那么根据个人喜好,其费用为 65~500 美元不等。
助产士或护工在家水中分娩的费用与正常分娩相同,费用为 2000~6000 美元不等。
如需在医院或分娩中心完成水中分娩,所支付费用可能已包括助产士的费用,但通常仅限于其受雇于医院的情况。分娩中心新生儿平均每人收费约 2300 美元。
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