太医产科成功开展2021年第一季度新生儿窒息复苏演练
为了提高应对新生儿窒息的急救能力，熟练掌握抢救流程，尽最大努力避免和减少新生儿因窒息复苏出现并发症，降低死亡率和致残率。2021年3月份，太和县人民医院产科全体医生及助产士携手开展了第一季度新生儿窒息复苏应急演练。
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病，是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，也是我国围产儿死亡和致残的重要原因。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症，改善窒息儿预后。
全科医护人员的现场演练考核环节，设定四人一组，即产科医生、儿科医生、助产士甲、助产士乙，全体医护共同参与，共设八组队员，由科室副主任游璐担任评委。此次演练背景设定为：5床，王女士，28岁，住院号：123456，孕38W G1P0 LOA，规律腹痛伴阴道流血30分钟，宫口开大10cm，进入产房，胎心监护提示频发晚期减速，胎心80- 150次/分，胎膜已破，羊水II°污染。15:00分娩一活男婴，羊水II°污染，呼吸微弱，哭声欠佳，肌张力弱，即刻评分3分，重度窒息，立即组织抢救。
演练以模拟场景救治演示的形式，从角色扮演、急救站位、职责分工等方面练习了新生儿气囊面罩正压给氧、T组合(T-Piece)复苏器、气管插管、胸外心脏按压、脐静脉穿刺及给药等项目。八组参演者复苏理论基础熟练，分工明确，配合默契，时间掌握恰到好处。
助产士乙
保暖，戴帽子，立即进行初步复苏。保暖，摆正体位成鼻吸气位，必要时吸引口鼻，先口后鼻，擦干全身，先里后外，先上后下，撤去湿毛巾，给予刺激，轻拍足底或摩擦背部2次，重新摆正体位。
产科医生
无自主呼吸，评估呼吸心率
助产士乙
6s心率8次，80次/min。
儿科医生
立即给予正压通气，给予空气复苏，连接脉搏氧饱和度仪至右上肢手腕处，记录时间。左手拇指和食指呈“C”型将面罩依次盖住下颏尖部，通气压力20cmH2O，通气频率40-60次/min。吸-2-3……。通气3次后评估胸廓有无起伏。
考核结束后，科室副主任游璐对本次培训演练进行了深度点评，新生儿窒息复苏急救模拟演练的目的是让医护人员思想上能在急救过程中熟练掌握抢救流程，缩短抢救时间，在最短的时间内急救成功，防止患儿因窒息抢救不及时，发生脑组织缺血缺氧及各个器官的损害，同时考查医护人员的急救工作、应急反应能力和操作技能，达到规范急救流程、提高窒息复苏急救水平。游璐点出了演练中存在的不足之处，表示今后将每季度进行一次专业的培训演练，提高产科对高危孕产妇及新生儿的抢救能力及救治水平，对控制和降低高危孕产妇及新生儿的死亡率将起到积极的推动作用。
文|产科 洪梦睛