自闭症又被称为孤独症，是一种起源于婴幼儿期的精神发育障碍性疾病。自闭症患者自小便开始表现出独有的行为特征，如语言理解和表达的困难、难以与周边的人建立情感、不合群、对各种刺激的异常反应及行为一成不变等。
据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告3》数据显示，中国自闭症发病率达0.7%。目前，已约有超1000万自闭症谱系障碍人群，其中12岁以下的儿童约有200多万。为了提高人们对自闭症和相关研究与诊断，以及对自闭症患者的关注，2007年12月联合国大会通过决议，将每年的4月2日定为世界自闭症日。2021年是第十四届世界自闭症日，今年的主题是“共同努力，关注与消除自闭症人士教育与就业障碍！”
自闭症患儿的行为特征会随着其年龄、智商及自闭症的严重程度而有所不同。有半数以上（甚至有报道称可达86%）的自闭症儿童伴有明显的智力低下，其中有14.9%在7岁以后仍不会说话，35.6%的运动能力明显低于同龄儿童，71.2%的生活自理能力明显比同龄儿童差，只有7.1%的自闭症孩子能独立外出购物，有少数自闭症孩子在绘画、声乐、甚至计算等方面有过人表现。
一般自闭症患儿在1岁之后就会出现明显不同于其他孩子的表现，家长应引起足够的重视。应该尽早到儿童发育行为专科进行评估。
以下这些表现，
往往提示孩子的行为发展可能偏离了轨道：
1、开始说话晚、说话词语少
沉默不语是自闭症孩子最常见的表现，很多在两三岁还不会说话。也有一些患儿在2-3岁以前已经有了表达性语言，但此后出现语言发育的退化，言语逐渐减少，甚至完全丧失。
2、社会交往欠缺
在3个月大时被逗弄很少会笑，哺乳时也很少注视妈妈和旁人；
4-6个月，通常的儿童已经开始懂得分辨熟悉与陌生，但自闭症儿童对照料亲人仍然比较冷淡，不会索取、回应拥抱，对父母离家、回家没有明显的情感应答，甚至叫名字也仿佛没听到一样，不能与大人建立很好的依恋关系；
7-9个月，是正常正是宝宝喜欢游戏、互动的阶段，但自闭症儿童却对无生命的物品比对人更有兴趣，无法理解鬼脸、笑容等面部表情；
10-12个月，不会运用手势语言，不会玩装扮游戏；
1岁到1岁半，是正常儿童模仿、学习的最佳时期，自闭症儿童却很少模仿，不会用手指指向自己感兴趣的东西；
1岁半到将近2岁，仍喜欢独自玩耍、不听从指令，对小朋友爱玩的「假装游戏」没兴趣或不会玩；
2岁到3岁，仍然不会看人脸色，不会正确使用你、我、他等人称代词，不懂与他人分享兴趣、体会，也很少参加过家家、躲猫猫等合作性游戏。
在上幼儿园后不喜欢与其他小朋友玩，或者与其他小朋友相处时很容易发生冲突。
3、兴趣局限
兴趣局限是自闭症孩子的重要表现之一，表现为某一特定类事物异常感兴趣，对光、声音、转动的物体往往比较敏感，比如对广告、天气预报、看地图、或观察绒毛熊的绒毛等，并且持续数十分钟、几个小时都不厌倦。要求环境一成不变，一旦环境发生变化，患儿往往会痛苦不安，另外对日常声音不能像正常的小孩那样会有惊觉反应。
4、刻板行为
刻板行为的最典型表现为重复某些动作。比如反复开关门，反复的转手、喜欢转圈跑，喜欢转瓶盖、常常拿着比如小瓶子睡觉等。
诊断与治疗
自闭症的诊断依然主要基于儿童的发展及行为特征，详细的病史采集，和全面的神经精神检查评估。至今为止，还没有相关的实验室检查指标和影像学检查指标可以用于自闭症的诊断。
通常根据患儿的生长发育情况，详细采集患儿及其亲属的病史。系统的体格检查，主要包括患儿躯体发育情况，如头围、面部特征、身高、体重、有无先天畸形、视觉和听觉有没有障 碍、有无神经功能受损的表现等。最后结合专业的心理评估结合患儿临床表现，有针对性地选择实验室检查，以进步辅助诊断。
自闭症的干预手段
自闭症的治疗以教育干预为主、补充剂药物治疗为辅。
自闭症患者存在多方面的发育障碍及情绪行为异常，医生会根据患者的具体情况，采用教育干预、行为矫正、药物体补充剂治疗等相结合的综合干预措施。
教育干预目前主要指以应用行为分析（ABA）为基础的干预手段，其它干预手段包括：结构化教育、人际关系发展干预等。教育干预的目的在于培养患儿生活自理和独立生活能力，改善生活质量，最终治疗目标为成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
目前尚缺乏针对自闭症核心症状的特效药物，药物治疗仅为辅助性的对症治疗措施，改善患者的情绪行为异常，如情绪不稳、易激惹、自语自笑、多动、自伤及攻击行为等，可选择的药物包括抗精神病药(如利培酮和阿立哌唑)、抗抑郁药、治疗注意缺陷多动障碍的药物等。
图片来源：网 络
作 者：文炳龙
编 辑：纪晶晶
审 核：王 睿
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