“高龄”=“高危”?大龄生二胎,这3点必须注意

一听到高龄,很多孕妇就紧张起来,因为高龄怀孕,特别是高龄怀二胎的孕妇面临着比年轻孕妈妈更大的风险。

到底多大算高龄孕妇呢?产科专家这么说:

一般来说,女性的最佳怀孕年龄为23-28岁,不超过30岁为好。随着年龄的增长,生育力逐渐下降。一般医学上把预产期年龄≥35岁的孕妇,称为高龄孕产妇。

因为各种各样的原因,很多女性错过了最佳生育年龄,想生育时已经不知不觉到了“高龄”。比起年轻的孕妇,高龄孕妇无疑面临着更多的风险,但是只要按照产科医生的建议,好好注意,依然可以平安诞下健康宝宝。

接下来,就跟小天一起来了解下产科医生为高龄孕妈们划出的重点注意事项吧。

1、孕期补充叶酸

怀孕适当补充叶酸等维生素和微量元素,可以避免胎儿神经系统疾病的发生。医生建议所有孕妇每天口服0.4mg叶酸,从孕前三个月开始,直至孕后三个月。其中,超高龄孕妇强烈推荐口服叶酸,并推荐直接口服孕产期维生素,保证胎儿生长发育所需的营养储备。

如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,或者检测一下叶酸代谢障碍,根据其结果调整叶酸剂量和服用时间。

2、不盲目追求顺产

医生表示,对于胎儿大小与骨盆相称,胎位为头位,无严重并发症的孕妇,可以顺产者还是建议顺产,毕竟顺产是自然分娩过程,新生儿的肺部经过产道挤压,有利于出生后建立呼吸循环,减少湿肺等并发症的发生,母体也避免了手术创伤,有利于产后恢复。不过,如果孕妇出现严重的并发症、中央性前置胎盘、骨盆狭窄、产道梗阻、胎儿窘迫无法短期内顺产等情况,还是建议剖宫产

对于高龄生育二孩的女性,医生提醒,从降低新生儿疾病的角度出发,高龄孕妇不要盲目追求顺产。对于属于剖宫产适应症的高龄孕妇,应听从医生建议,可选择剖宫产。否则,因其骨盆较硬,韧带和产道组织弹性较小,子宫收缩力减弱等因素,顺产更易导致母婴危险。

3、产前诊断不可“绕道行”

头胎健康不代表二胎肯定健康,必要的产检至关重要。医生表示,一旦怀二孩,还需进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位。如果检查明确指出,胚囊种植部位在原剖宫产切口处,医生会对切口妊娠进行早诊断、早处理,以此避免风险。

除去早期B超检查,怀孕15到20周期间,还要进行唐氏筛查。该检查需要提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以此断定胎儿可能出现的一些病症。

唐氏筛查最佳的检测时间是孕15~20周,因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性,错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺(又叫“羊膜腔穿刺”)或无创DNA.,如果在筛查的过程当中,医院检查报告确定是高危,医生会建议做羊水穿刺。 唐筛检查是在孕15周到孕20周+6天(即孕20周零6天)之间进行,只有在准确的孕周进行检查才能起到筛查的作用。

考虑到后续有可能进行进一步检查,如无创DNA筛查(无创基因筛查入、羊水穿刺产前诊断等,建议唐筛最好在孕15~16周进行。唐氏综合征筛查有早期筛查和中期筛查,早期筛查的时间为孕11~13周加6天,中期筛查的时间为孕15~20周加6天,如果想确诊胎儿是否有异常也可以做羊膜腔穿刺检查。

所谓羊水穿刺主要是指羊膜腔穿刺,羊水穿刺可直接获得胎儿染色体的数量,根据检查结果知晓胎儿是否有异常。临床上,一些孕妇对羊水穿刺有心理恐惧,认为这项检查很危险。

其实,羊水穿刺具体是指抽取羊水培养胎儿细胞后,进行染色体核型分析。目前该技术已经成熟,并发症如流产、羊膜腔感染等风险发现率较低,国内外各产前诊断中心均已广泛开展,需要检查的孕妈们可以放宽心哦~

怀孕24至28周时,孕妇还需做75克糖耐量试验。高龄孕妇更易患上妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等,一定要注意密切监测。至于原本就患有高血压、糖尿病或甲亢的高龄孕妇,在孕期一定要配合医生坚持治疗,否则会影响母婴健康。

医生建议患有妊娠合并症的孕妇,除了按需去医院检查外,还应做好自我健康管理,在家通过血糖仪、血压等智能医疗设备,自主测量血糖、血压、体重等体征数据,如有条件可以选择相应的孕产期居家健康管理服务,得到专业医护团队的贴心服务,密切关注孕期健康动态。

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不论是高龄孕妇,还是二胎、三胎孕妈,只要孕期健康管到位,宝宝肯定会平安诞生、健健康康,孕妈们不必太过忧虑哦~

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