谈到妊娠期甲状腺问题,孕妈们对妊娠期甲减的关注总是多于妊娠期甲亢。
因为妊娠期甲减会影响宝宝的大脑发育,甚至影响孩子的智力,所以在孕妈心里更在意妊娠期甲减。
而妊娠期甲亢,貌似没有这么严重的影响?
是吗?
孕期甲状腺功能亢进也是不可忽视的妊娠合并症。
正常妊娠时,孕妈体内激素和代谢的变化可引起母体甲状腺激素分泌过多,出现甲状腺功能亢进,简称甲亢。在孕妇人群中,约有0.2%的孕妈合并甲亢。
病因
1、妊娠期处于相对的碘缺乏状态,主要原因是:肾脏对碘清除率增加,胎儿生长也需要碘,甲状腺代偿性从血液中摄取更多的碘,如果碘供给不足,就会出现细胞增生和甲状腺肿大。
2、妊娠期,由于胎盘分泌雌激素的影响,母体肝脏合成的甲状腺素结合球蛋白增加,为非妊娠期的1.5-2倍,导致血清总甲状腺素、总三碘甲腺原氨酸增加。
很多孕妈出现妊娠期甲亢,并不自知,更多的是产检时被发现。
妊娠期甲亢主要的表现有心悸、心动过速、畏热、多汗、神经过敏、食欲亢进但消瘦、无力、疲乏、手指震颤、腹泻等。
这些症状看起来是不是和正在怀孕的你很相似?
孕妈本身可能会出现畏热、多汗、疲乏、胸闷等妊娠反应。当这些类似妊娠期甲亢的症状出现的时候,还需要注意是否出现食欲增加而体重却下降、休息时心率>100次/分、甲状腺长大以及突眼等症状,有这些症状的存在,可高度怀疑妊娠期合并甲亢。
当出现类似症状时,孕妈及时去医院检查看看。
妊娠期甲亢对孕妈及胎儿的影响
轻症甲亢和经过治疗能控制的甲亢孕妈,一般不影响妊娠和胎儿;
重症甲亢及不易控制的甲亢孕妈,由于甲状腺素分泌过多,最终可引起流产、早产、胎儿生长受限等,导致围产儿死亡率增高,妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血、产褥感染、宫内窘迫等发生率也增加。
妊娠期重症甲亢还影响新生儿的甲状腺功能,导致胎儿、新生儿的生长发育及神经系统发育异常。
因此,妊娠期甲亢对妊娠的影响并不是微不足道,也是需要孕妈重视的,切不可大意。
治疗妊娠期甲亢
未孕:如果没有怀孕时已经检查出甲亢,可以先配合医生进行治疗,病情稳定或者治愈后再备孕。
妊娠合并甲亢:
甲亢孕妇定期产检;注意休息,避免体力劳动与精神紧张;密切注意胎动情况,可用胎儿监护仪,每日进行胎心监护,关注胎儿宫内状态。
药物治疗时,要按时按量服用,不可自行停药或者减量。应当定期复查相关指标,遵医嘱调整药量。
妊娠期甲亢,控制饮食尤为重要
孕妈避免进食含碘量高的食物,如紫菜、海带、海鱼等;
多进食高蛋白、高维生素及高热量的食物,如小麦、面包、大米、牛奶、豆类、瘦肉、鸡蛋等,以及新鲜的水果蔬菜。