剖宫产到底横切好还是竖切好?产科医生:横着好处多

裕玲怀孕8个多月了,每次去产检都跟医生央求,能不能顺产啊?医生都会一口回绝她。裕玲高度近视,检查过不能顺产的。其实,让裕玲最担心的是,不知道剖宫产横切好还是竖切好?

有生过宝宝的妈妈支招:“我当时就是竖着切的,恢复的还不错!”还有位闺蜜说,自己是横切,现在穿比基尼看不出来的!到底是横切还是竖切呢?这个问题真把裕玲难住了!

剖宫产切口走向,横一刀和竖一刀,哪个更好?

北京朝阳医院产科主任李医师说,横切和竖切的区别,一般来说前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。横着好处多,毕竟现在医疗水平提高了,不需要竖切那么长的刀口,横切恢复也快。当然了,横切和竖切也要取决于产妇和胎儿的具体情况。

选择竖切的优缺点优点:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。手术视野好,如果产妇有脐带脱垂、胎心异位等情况时,需要立即分娩的情况下,竖切是首选方案。相对来说,取出胎儿的难度小,腹壁组织发生黏连的几率较低。

缺点:竖切的刀口长,疤痕明显,影响整体美观。在产后起床、卧床时,牵拉感明显,手术后痛感明显,伤口愈合没有横切更快一些。

选择横切的优缺点优点:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约7-10公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌,则在中线处纵剖而进入腹腔内。一般横切的切口隐藏在内裤的下方,利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小,利于产后康复等等。由于腹壁比较厚,如果产妇比较胖,横切比竖切后,伤口愈合得更快。

缺点:横切是以色列人开创的一手术方式,横切手术时间更长,手术中暴露的视野有限,不能够广泛探查。单从手术难度来说,横切难度大一些。

剖宫产后如何护理?

剖宫产手术后,要格外小心护理,和顺产相比较,更需要注意伤口的愈合程度以及手术后的并发症,住院期间有任何不适,及时联系你的医生。可以准备两件收腹带,可以减少伤口疼痛。

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1、手术后伤口处注意通风,避免长时间不透气可能会感染;

2、伤口愈合的结痂,不要过早撕掉,等待自然脱落;

3、不论是横切还是竖切,起身都要缓慢,避免拉扯到伤口,造成二次撕裂;

4、伤口愈合期注意饮食,多吃对伤口愈合有帮助的食物,比如鸡蛋、水果、瘦肉等;

5、下床活动,促进新陈代谢和身体机能的循环,帮助伤口更快愈合;

6、洗澡时可贴创可贴保护,避免水渍影响。

其实,不管是横切还是竖切,再要宝宝,都建议在3年以后,避免可能会出现子宫破裂等现象。

为啥高度近视不能顺产?

你可能还很困惑,上文中的裕玲,为啥不能顺产呢?其实,医生对此有严格要求的。近视度数>600度,本身有眼部疾病,尤其是眼底视网膜退变,在顺产时容易导致视网膜脱离,所以建议选择剖宫产。

除此之外,如果之前做过眼部的手术、眼睛近视矫正术,在孕期也要做眼底检查,如果有病变,也不建议顺产的。因为角膜局部厚度变薄,顺产过程中容易破裂。这一切都是从安全的角度考虑的,产妇不要不理解。

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