“医生，我现在孕35周，可B超看着宝宝相当于37周大，要不要重新调一下孕周？会不会早产？”产检后，有些孕妈总会有这样的疑问：自己按末次月经算的怀孕周数和B超检查周数（胎儿发育）不符，怎么办？
01孕妈妈如何核对孕周？
其实，产检发现胎儿发育大小和孕周数不符这种情况是比较常见的。一般来说，产科医生给您做产检的最初，就会给您核对孕周了。
● 核对孕周需要结合孕妈妈的平时月经周期、出现早孕反应的时间、早孕期B超（最好是7~12周的B超）等。
● 如果是试管婴儿或者明确知道同房日期，也可以以这个日期作为核对孕周的重要依据。一般早孕期核对的孕周，误差在3天之内。
● 如果早孕期没有核对孕周，孕13周以后才开始做第一次B超，且末次月经不详，也可以以孕中期的B超作为核对孕周的依据，但误差相对比较大，通常在一周左右。
● 如果双顶径和股骨长的孕周不相符，以双顶径作为核对孕周的依据比股骨长更准确。
如果早孕期已经核对过孕周，孕中晚期却还是出现了胎儿大小与孕周不相符的情况，一般相差一周没有什么问题，但如果是偏差过大宝妈就需要注意调节一下饮食和生活习惯，偏大就适当运动，偏小得加强营养。必要时还需进一步检查，综合评估，积极寻找胎儿大小与孕周不相符的原因。
02胎儿偏大或偏小，是受哪些因素影响的？
● 母亲身材的高矮
如果孕妈妈的体型是娇小的，胎儿很可能也比较小、比较轻。要是用一般套用的公式结果来判定胎儿就是体重不足，这是不正确的，得以个体差异性而定。
● 胎盘机能是否良好
胎盘机能是否良好，也会影响胎儿体重。胎盘功能好，胎儿获得的氧气、养分足够，就会生长得好；反之，则有可能体重过轻。
● 脐带血管功能是否良好
脐带是输送血液、养分给胎儿的重要管道。如果脐带有问题，像打结、只有单一脐动脉，或有水囊、血肿现象，都会影响血液的输送，也会影响胎儿的体重。
●血液中的血糖高低
适度的糖分能帮助胎儿成长。如果孕妈妈的血糖含量高，胎儿会长得较快、较大。像常见的妊娠糖尿病容易造成巨大儿，就是因为孕妈妈的血糖过高，带给宝宝太多糖分所造成的。
●母体本身有代谢性、高血压疾病
如果患有妊娠高血压的孕妈妈，血管中阻力就会较大，从而脐动脉和胎盘功能也会较差。因此血液不易通过，所以胎儿就会长得较小，甚至会造成生长迟滞。
●胎数的多少
多胞胎的体重会比单胞胎小一点。因为孕妈妈一次要供应多个宝宝的成长，同样的营养，多胎宝宝吸收的肯定比单胎宝宝的少，体重自然就会轻一些。
●母体摄取养分的状况
孕妈妈如果营养摄取不足，或不够全面的话，会导致营养不良，胎儿体重也会过轻。所以，孕妈妈必须注意营养足够而均衡。
●母体患有贫血
孕妈妈要是患有缺铁性贫血、地中海型贫血，通常所怀的胎儿体重也会较轻。
●生活习惯是否良好
如果孕妈妈怀孕后，还有饮酒、吸烟等不良的生活习惯，那么自然也会影响胎儿的生长发育。
03胎儿偏大了，会不会早产？
不会，胎儿还是会按照自己的“原计划”选择和规划自己的生日，并发动宫缩。
宝宝是否发育成熟，不仅仅看宝宝的体重，更重要的是看宝宝的孕周。不同妈妈的宝宝个体差异很多，与父母的遗产因素、孕妈妈的子宫条件、孕期并发症发生情况、孕期增重等因素有关。
所以，会出现同一孕周分娩的宝宝，体重可能会差将近30%的情况，比如，都在孕38周分娩的宝宝，体重2600~3200g都是正常的。
为了更好地监测胎儿大小，我们针对不同孕周制定了宝宝大小的正常值范围，孕妈妈做超声后，宝宝大小很少和孕周完全相同，但多会在相应孕周的正常范围里，只要在正常范围里，就是正常的宝宝，就不需要担心。
就像我们每个人都有各自的特点，有高点儿的，有矮点的，有胖点儿的，有瘦点儿的，但多数人都是正常人群，都在正常身高、体重的范围里。
所以，以后孕妈妈遇到B超胎儿大小不完全符合实际孕周的情况，不必过于担心，请医生帮忙确定，只要在正常范围里就可以了。
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