孩子是上天赐予父母的最好礼物!如何孕育好健康的宝宝,是刚升格为孕妈妈最想关注的话题:孕期什么时候产检?产检检查什么?产检有什么注意事项?
首先需要了解到我们整个孕期分为孕早期(妊娠未达14周之前)、孕中期(孕14-27+6周)、孕晚期(孕28周以后)。我们建议整个孕期要进行至少7-11次的产前检查,如果孕妈妈有高危因素,则需要在医生评估后酌情增加产检次数。
孕早期
孕妈妈在发现怀孕了之后,要到医院进行超声等一系列检查,确定宫内妊娠情况,建立孕期保健手册。
01.第1次产检(发现怀孕—12周前)——超声检查+常规产检+地贫筛查
◆ 确定孕周,推算预产期
首次产前检查,一般在妊娠的6-13+6周,通过末次月经帮助孕妈妈们确定孕周、推算预产期,评估高危因素,常规我们要测量血压、体重以及计算体重指数,测量胎心率。
◆ 超声检查
监测妊娠囊位置、大小、数目及胎心情况,排除异位妊娠。超声提示有胎芽胎心以后,会有很多化验检查需要空腹。
◆ 基础检查
此外,其他的必查项目包括血常规;尿常规;血型;空腹血糖;肝功、甲功和肾功;乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查;对于地中海贫血高危地区的湖北等地区,孕妈妈们还需要加做地中海贫血筛查。
02.第2次产检——NT检查(孕11-13+6周)
是否建议空腹:否
在完善上述一系列检查后,在孕11-13+6周,千万不要忘记一项非常重要的超声检查——测量胎儿颈项透明层厚度(NT),以筛查有无潜在的染色体异常和胎儿异常。
孕中期
孕中期,我们通常共进行3次产检检查,每次产检检查常规测量血压、体重、腹围、宫高、胎心率。
03.第3次产检 ——唐氏筛查or无创产前DNA检测
是否建议空腹:是
除常规检查内容之外,孕15-20周的孕妈妈可以进行中孕期非整倍体血清学筛查,俗称唐氏筛查,为的是初步筛检出唐氏综合征、18三体综合征、神经管缺陷。
孕12-23周的孕妈妈还可以进行无创产前DNA检测,以筛查3种常见的胎儿染色体非整倍体异常,是具有更佳准确性的产前筛查方法。
04.第4次产检——超声影像(四维彩超)
在第4次产前检查时,孕妈妈们要复查血常规、尿常规以及进行胎儿系统超声筛查(也就是我们常说的“大排畸”)。如果产前筛查有异常情况,或者超声有结构异常,医生会根据情况建议进行产前诊断以排除胎宝宝有没有异常情况。
05.第5次产检——妊娠期糖尿病筛查(孕24-28周)
第5次产前检查时,除了常规产检,还要进行血常规、尿常规检查,孕妈妈也不要忘记进行OGTT(也就是我们常说的“喝糖水”)以筛查有无妊娠期糖尿病,需要特别注意的是,孕妈妈们在做糖耐之前需要空腹。
孕晚期
孕晚期的产前检查,同样每次要常规测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率以及胎方位。
01.第6次产检——孕晚期筛查(孕28-32周)
是否建议空腹:否
第6次产前检查,除了血常规、尿常规之外还要进行孕晚期筛查(也就是我们常说的“小排畸”),主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。
☆ 小贴士
28周以后,产检会变为两周一次。医生要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象,以预防子痫前期的发生。此孕周胎动逐渐规律,孕妈妈要注意胎动,寻找自己宝宝胎动的规律,发现异常要及时就医。
07.第7次产检——常规产检+胎心监护(孕33-36周)
是否建议空腹:否
第7次产前检查,孕妈妈们同样要进行尿常规的检查,同时在32-34周后可以开始进行电子胎心监护(NST),用来评估胎儿宫内的状况。
08.第8次产检——产检小总结(孕36-37周)
是否建议空腹:是
第8次产前检查hin重要的是小结(又称分娩方式评估),会做一下检查:抽血、心电图、超声、胎心监护,医生会根据检查情况来判断适不适合顺产,若不适合顺产将拟定剖宫产日期。
此阶段的孕妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,手忙脚乱。
09.第9-11次产检——超声检查+胎心监护(孕37-41周)
是否建议空腹:否
小结往后,按例需每周1次的检查,并且每次产检都要做胎心监护了,医生会持续监视胎儿的状态。
☆ 小贴士
40周以后,孕妈妈更要注意胎动情况以及临产先兆(见红、破水、腹痛等),过了41周没有临产就要住院催产了,如果合并某些疾病就需要在预产期左右住院催产了。
除了定期到医院进行系统的产前检查之外,孕妈妈们需要保持合理的生活方式,同时在家自行监测自己的血压、体重,孕晚期时更是要坚持每天计数胎动,观察胎动变化情况,同时监测是否有阴道流血、腹部发紧等不适症状。孕期如果有任何不适,不必严格按照产检时间,可随时到医院就诊。
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