她说:“这不是我第一次做妈妈…” |英案例

今天的案例是来自翻译姐姐的投稿。每天在日本英医院与患者面对面的她们,第一时间见证着试管姐妹的喜与悲...

“这不是我第一次当妈妈。”

这句话,是拿到妊娠娠判定结果那一天,在诊室里,H女士望着我说出的。微微笑着,语气平缓。从她的眼神里,我读出了喜悦,却也读出了一丝担忧。

时间回溯到2018年。

草长莺飞的四月,H女士联系上了我们,赴日首诊。那天恰好取卵的患者非常多,手术室诊室跑来跑去忙得不可开交的我,在电梯口遇见了H女士。一袭淡色的休闲装,带着鸭舌帽,轻快的犹如一个18岁少女。

一同进了医院大厅,在候诊区等待就诊的过程中,H女士和我讲起了她的心路历程。在她来院之前,负责她的医疗助理也有提前找到我,特别沟通了一下H女士的情况。39周岁,从自然备孕到国内两次试管,已经历经了5年时间,而这5年中,她怀孕过三次却全部都以胎停、流产告终。

2013年,准备和先生筹划婚礼前,H女士就已经开始在积极地执行自己的备孕计划了。虽然34岁已经不算是生育的黄金时期,但是还是很年轻的,并且自己的身体素质、生活作息也一直都还不错。果然备孕不久后,H女士就顺利怀孕了。

可没想到的是,怀孕第8周都迟迟没能确认到胎心,以胎停育告终。夫妻俩咨询了医生,自己也查询了不少相关的专业知识,了解到胎停育对于任何女性来说,都是存在着一定的发生概率的。于是,虽然稍有挫败感,但H女士欣然接受了手术,准备调养一小段时间后再重新开始。

也不知道该说是幸运还是不幸,术后还不到半年时间,H女士就再次自然怀孕了。夫妻俩都好开心,但有了上了一次的经验,免不了小心翼翼地生活,生怕再出一点差错。

奈何人生有时候真的就是怕什么来什么,一个星期后再去医院进行检查的时候,H女士被医生告知胎囊偏小,这个信息又让夫妻俩再次紧张了起来……而在努力等待了半个多月之后,这一次的妊娠之旅,却也是早早的以胎停育告终了。

经历了两次自然怀孕的胎停后,H女士是真的有些怕了。和先生商量过后,夫妻俩决定还是直接去做试管好。

于是,2015年夏天,他们找到了国内的三甲医院,开启了自己的试管历程。期间一共进行过3次促排,在2017年年初,H女士终于鼓起勇气进行了第一次的胚胎移植。时值春节假期,甚至不敢用试纸测量,夫妻俩一直等到假期结束之后才去医院进行了验血检查。

HCG=59,即便不等医生明说,已经做过这么多功课的H女士自己心里也很明白,这个数值并不算太好。抱着忐忑的心情又等待了几天,HCG不但翻倍不好,甚至开始有下降的趋势。只能放弃了……遵从医嘱,H女士停掉了药物,等待月经来临。

“你看我现在说起来好淡定,其实当下真的是崩溃的,也不知道怎么办才好……”

至今,我还清晰的记得首诊那天,H女士在说这句话时,脸上隐忍的神态和眼眶微微泛着的泪光。

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日本英医院的首诊,AMH=1.03。医生在检查过后为H女士制定了加强微刺激方案。更为重要的是,鉴于她之前的经历,医生建议H女士在下一次取卵时尝试囊胚培养,并进行三代试管筛查,以尽可能地排除因染色体异常而引发胎停流产的风险。

宫腔镜检查的结果显示H女士有慢性子宫内膜炎。医生为H女士开了治疗药物,同时进行了内膜活检,以排除有慢性子宫内膜炎等影响胚胎着床和发育的因素存在的风险。

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2018年6月,H女士加强微刺激进周促排。取卵5颗,其中4颗成熟,顺利受精后最终有2颗走到了囊胚,进行了PGS检测。但可惜的是,一个月后检测结果出来,这两颗胚胎都没能经受得住考验,染色体异常。

11月,休息了一段时间的H女士这次选择了在月经第三天就来院就诊。医生为她进行了检查之后,发现H女士本周期的卵泡数量比之前的周期多一些,激素水平也不错,于是建议H女士这一次尝试一下拮抗法。

没有犹豫,H女士欣然接受了医生的建议,拮抗法进周促排。几天后,取卵9颗,其中有7颗成熟可进行显微受精,这一次先生因工作关系没能陪同H女士一起赴日就诊,所以只能使用备用的冻精,而使用冻精的前提下,是只可以进行显微受精的。值得欣喜的是,这次H女士竟然收获了3颗囊胚!

而更值得所有人惊艳的是,一个月后,PGS报告出来了,3颗中分别有1颗Mosaic胚胎(也可移植),和1颗完全通过了检测的正常胚胎。

有了这次的成果,H女士夫妇顿时增添了很多信心。考虑到还想多积攒一颗正常的胚胎再进行移植,休息了一个月后,H女士再次用微刺激方案进周促排,又进行了一次取卵。不过这次取到的数量较少,最终没能顺利地收获囊胚。

短暂的犹豫过后,H女士和先生还是决定先移植一次试一试。

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2019年,又是一个春暖花开的4月,距离首诊也恰好过去了一整年时间。

移植后第十天,诊室里,医生还没进来。而陪着H女士进到诊室坐下的瞬间,我的目光就扫到了屏幕上面的数值,HCG=310。感觉心里有块石头,瞬间落了地一般……我抬手指了指屏幕给H女士,对她说,“恭喜,看来着床很顺利!数值不错!”

H女士寻着我指的方向看过去,然后眼睛盯在屏幕上很久,还没等张嘴说什么,医生进来了。我和她都收了收神,听医生说完恭喜,讲完说明,下完医嘱,然后起身进了内诊室后,H女士转过来望着我,说了那句,“这不是我第一次当妈妈”……

一时语塞,我伸手轻轻拍了拍她的背,接了句,“这次会好的,要相信他!”她点点头,和我一同出了诊室。不知道当下的H女士是否听懂了我的话,其实,我是指这个顺利着床了的胚胎宝宝。我想,我们都要相信他!

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妊娠判定后,H女士没有马上回国,而是选择留在了日本进行后续的检查。

也许是苦尽甘来,也许是缘分所致,这一次,从胎囊、胎芽,到心跳声的确认,每一步都非常顺利!激素水平也一直维持在一个较好的状态。看来,很多时候只要你坚强、勇敢、不放弃,是真的可以守得云开见月明的……

在迎来2020年的时候,我也收到了H女士的喜讯。宝宝顺利降生了,母子平安。

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不用想也知道,从2013到2020,六年多的时间里,H女士所承受过的挫折和压力一定远远超越了她所叙述给我的。而这一路走来,她的坦然接纳和勇敢面对,也成就了自己这个来之不易的妈妈梦。

她的故事,放在正在面临着不孕困扰的众多家庭中,也许只是微不足道的其中一个。但是,于她自己而言,一定是一段辛酸苦辣都掺杂其中的难忘经历。并且对于现在还在备孕的路上辛苦努力着的各位准妈妈们来说,也将成为一份难能可贵的鼓励。

因为孩子,我们承接很多,改变很多。而这一路走来,无论是考验是惊喜,无疑都是一生中最珍贵的礼物。

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