荟聚知名专家见解
生命的起源、新生命的孕育是瑰丽神秘的“自然艺术”，而不断成熟精进的辅助生殖技术正在帮助许多有生育问题的家庭完成这个先前对其而言难以实现的梦想，让生命的奇迹绽放在每个家庭。
新生命的诞生承载着一个家庭的希望。怀着对生命的敬畏，人类起源的奥秘在中西方都被神化。而现代医学技术在发展中不断探索、解开孕育生命的神秘面纱。
当今，基于人类对生命起源的种种了解，医学技术已经可以帮助一些受遗传病或生殖相关疾病等困扰的家庭，实现孕育新生命的梦想。
在这一过程中，现代医学如何探究生命发育早期的生物机制？临床中如何进行生育力评估？各类辅助生殖技术开展的有效性、安全性及其背后的伦理问题是怎样的? 乔杰院士都为我们逐一剖析。
另外，针对以上问题，乔杰院士也对新闻传媒从业者的专业素养提出了自己的希望和期待。
01
孕育生命的过程及现状
首先，乔杰院士提到个体起源的过程，每个人是如何从一个细胞成长为分娩后襁褓中啼哭的婴儿。
在这一过程中，几大要素必不可少：精子、卵母细胞、输卵管、子宫，以及女性所能提供的受精环境等。
同时每个要素都必须保证在较为健康的状态，任何异常都有可能影响受精、着床等环节。
进一步，乔杰院士立足宏观视角，强调“新生命的诞生不仅关乎每一个家庭，更关乎‘国家安全’”。人口数量、人口结构等元素组成的‘人口安全’是‘国家安全’的重要部分’”。
近年来，我国出生人口数量呈逐年下降趋势。研究显示，当下新冠疫情可能让全球生育率“雪上加霜”；另外，随着老龄化社会进程，我国“倒金字塔”人口结构情况加剧问题不容忽视。
最后，乔杰院士分析了生育力衰减背后的原因。
一方面，我国人工流产形势严峻，非意愿妊娠造成的人工流产率居高不下，年轻未育妇女比例高；
另一方面，对于已婚育龄期女性而言，生育意愿低下，以及因生殖相关疾病、高龄妊娠、遗传病等因素导致的不能生、生不好问题是干扰生育力的主要因素：研究显示，我国不孕不育率约15%，自然妊娠人群中流产率高达10%；出生缺陷发生率5.6%，而发达国家出生缺陷率仅为2%~3%。
那么，如何能做到健康生育呢？
坚持“防先于治”的理念，从自身做起，规划人生、适龄婚育、生育评估、早诊早治是解决之道。
02
辅助生殖技术及其应用
乔杰院士详细介绍了主要几项辅助生殖技术的实施方法，并在其中辅以实验案例介绍。包括人工授精技术（IUI），常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、单精子卵胞浆注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）等。
对于出生缺陷疾病，胚胎植入前遗传学检测是重要的一级预防干预策略，MARSALA技术可以通过一步测序实现胚胎中突变位点检测、CNV检测、及突变位点连锁分析，对在生命起源早期阻断遗传病具有极大意义。
随着近年来生殖医学的不断发展，生育力保护保存技术也为有生育意愿的肿瘤患者等特定人群带来了福音，卵巢冷冻、胚胎冷冻、卵子冷冻等逐渐被大众熟识。
尤其是卵子冷冻技术，受到了很多人的关注或寄全部希望于此。因为当下诸多女性可能因为事业、物质条件的原因选择延后生育时间。
但乔杰院士强调，冷冻保存不是“生育保险”，影响女性能否生育和生育质量的主要因素就是卵子质量，其会随年龄的增长而显著下降。综其而言，当前辅助生殖技术的临床妊娠率大概在40%，而真正的活产率仅为30%左右。
因此，规划人生，在25-28岁科学备孕，自然妊娠，才是健康生育的最好保障。另外，辅助生殖技术安全性及其背后的伦理问题也是非常需要我们去研究和讨论的重要课题。
乔杰 ，
教授，博士生导师
中国工程院院士，美国人文与科学院外籍荣誉院士，主任医师
北京大学医学部常务副主任、北京大学第三医院院长
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