女性如果卵巢方面出了些问题,那么很有可能会导致不孕不育,所以我们在日常生活中也要格外的注意自己的身体情况,如有任何不适应该积极的去医院检查。
Ann是位30岁的女性上班族,身高160公分,体重62公斤,结婚三年,尝试怀孕两年多但是迟迟没有成功。这次来到诊室,是因为她的月经十分不规律,偶尔来,偶尔不来,像这次,距离上次的经期已经超过两个月半。
她坐好,我就说:“你是不是来看多囊卵巢综合征!”
医生你是算命仙吗?我明明什么话都还没说啊!Ann一脸吃惊。
医生当然不是算命仙。一切都是有蛛丝马迹的。我说。
自Ann一踏入诊间,我就注意到她嘴唇上方的明显汗毛,皮肤出油长了几颗痘子,露出的脖子后方略略看得出一条条的黑素色沉淀,再加上她略胖的体型,其实是很典型的多囊卵巢综合征患者的症状。
到底什么是多囊卵巢综合征?
简单来说,多囊卵巢综合征是因为不明原因造成荷尔蒙分泌失衡,让滤泡发育不全,无法在适当的时机形成成熟卵子排出。而一直没有排出的小滤泡留在卵巢,在累积多个后(一个卵巢10个以上),在超声底下看起来就像是一串珍珠项链。
多囊卵巢综合征的症状有哪些?和不孕有关吗?
多囊卵巢综合征出现的贺尔蒙异常包括雄性素过高,以及胰岛素阻抗。过高的雄性素让患者出现雄性特征,例如毛发变多、长青春痘、掉发,并出现乱经的现象。而胰岛素阻抗则与新陈代谢疾病和肥胖相关,甚至有些会伴随睡眠呼吸中止症。另外,对夫妻而言,不规律甚至没有排卵的情形,更会严重耽搁他们的生育计划!
但是要注意的是,多囊卵巢综合征和超声下看见多囊卵巢并不相同!一般有明确病因者称之为病或症,但是像多囊卵巢综合征这种还无法确认原因,只知道可能和基因、肥胖、或是代谢异常相关,且并非每位患者的症状都完全相同者,我们就称之为综合征。
必须符合以下标准中任两项,才可诊断为多囊卵巢综合征:
1、排卵少或不排卵
2、雄性素过高
3、超声影像检查发现有多囊卵巢
如果仅超声检查发现卵巢有许多小滤泡,但生理期正常,而且也没有上述提的相关症状,则称为多囊卵巢。临床发现,约有20%的正常女性在超声下发现多囊卵巢。没有症状者追踪即可,无须太过操心。
有办法预防吗?
很遗憾的是,多囊卵巢综合征的发生原因目前没有明确定论。但发现基因扮演重要角色,若你的母亲或是姐姐妹妹有多囊卵巢综合征,那拥有患病机会就大大提升,但是决大部分的人都没有严重症状,和平共处即可。
该如何治疗?我想要怀孕可以吗?
多囊卵巢综合征一般来讲是不用治疗的,因为它不是病。若真的想要处理除了针对症状治疗,例如经期异常、青春痘、多毛等服用雌性激素,或是抗雄性激素外,更重要的是,必须改变生活型态与饮食习惯,以降低体重、改善BMI,以降低胰岛素阻抗。
最重要的还是要减重,大部分的多囊卵巢综合征的人都有体重过重的问题,这会更加重月经失调与不孕的风险。
对部分患者而言,做了完善的体重控制后极有可能恢复自发性排卵,也能有规则月经。若还无法怀孕,则必须评估口服或是注射排卵药,以帮助排卵,增加怀孕机会。
如果患有多囊卵巢综合症,注意适当的运动,进行减肥。不要给自己太大的心理压力,保持良好的心情可以更好的帮助大家有一个良好的生活!