宝宝从出生就要面临吃的问题，宝宝到底怎么吃，也是我们非常关心的！那我身边就有这样几个案例。一个宝妈说我的孩子快三个月了，近期母乳越来越少，我想给孩子添加配方奶，可是家里人说只有纯母乳喂养才能让宝宝健康的成长，不能添加配方奶。
还有一位宝妈说，添加配方奶的孩子长得壮，母乳慢慢就没营养了，不添加配方奶孩子容易缺营养。
到底怎么喂养相信很多家庭都有这样的疑问，针对这样的问题，接下人我会一一给大家解答。
首先母乳确实是妈妈送给宝宝最好的礼物，宝宝出生吃的第一口食物也应该是母乳，而且要坚持6个月以内纯母乳喂养，但是现在很多家庭，保持孩子六个月以内都纯母乳喂养，做到比较难，添加奶粉喂养，也是很多情况下的无奈选择。同时也方便了很多家庭。
那在宝宝的成长过程中就会有以下三种常见喂养方式：
1、纯母乳喂养
2、配方粉（辅食）
3、母乳+配方粉（辅食）
纯母乳喂养很好理解。总的来说就是6个月以内只喂母乳， 6个月内不要加葡萄糖、奶粉或者过早加辅食，这样就算，纯母乳喂养，什么是人工喂养：很简单，就是不吃乳母，就吃配方奶！
那混合喂养这样就非常好理解了，因为母乳不足，不能满足宝宝生长发育，需要添加配方奶来满足宝宝生生长发育的需要。
首先我们根据生长发育特点，把孩子的年龄段分为三个阶段。因为每个阶段的孩子食物的性状、特点都不同，所以分为了0-6月龄、7-12月龄还有1-2岁，第一阶段0-6月龄，分为两大类
一类是混合喂养的，母乳+配方奶，一类就是纯母乳喂养或者纯奶粉的人工喂养;
那我家宝宝没喝奶粉岂不是亏大了？这个大家要记住，母乳是妈妈送给宝宝最好的礼物，也是婴儿最理想的天然食品，是其他任何食品无法媲美的，因为母乳中含有人类生命早期所需要的全部营养成分，而且营养素之间的比例非常适合宝宝，有其他动物乳不可替代的免疫活性物质激素、酶、活性肽，非常适合宝宝身体快速生长发育，易于身体吸收。
因此纯母乳喂养的妈妈可以树立信心，坚持母乳喂养，尤其是宝宝的第一口食物，就应该是珍贵的初乳，分娩7天内，妈妈所分泌的乳汁为初乳，初乳的蛋白质含量高，含有丰富的免疫活性物质，对婴儿预防感染和初级免疫系统的建立非常重要，初乳还能帮助新生儿清理肠道和胎便还有退黄的作用，所以新生儿应该尽早开奶，越早越好。
还有要注意的就是纯母乳喂养的宝宝，母乳是新生儿唯一的食物来源，但是母乳中VD含量极少，一天分泌的乳汁中还不到100国际单位，很难满足宝宝的需要，因此需要每天要额外补充400国际单位。VD 需要坚持补到2岁，2岁以后根据实际情况来定。对于吃奶粉的宝宝感觉比纯母乳喂养的宝宝胖，因为纯奶粉喂养的宝宝是根据大人的感觉判断宝宝是否吃饱，而纯母乳喂养的宝宝是孩子自己根据自己的胃口吃。
我们应该根据自己宝宝的生长发育曲线图来观察宝宝发育是否良好，不能仅凭外表的胖和瘦来判断，合理的生长才是最重要的，过胖或者过瘦不不利于宝宝得健康。课程后面会教大家怎么看生长发育曲线。前面我们讲了纯母乳喂养的一些问题，下面我们来讲一讲0-6月龄混合喂养中的一些问题。对于混合喂养的妈妈来说可能更多的是想，我最好能都纯母乳喂养，或者让孩子少喝奶粉.
1.对于母乳不足如何刺激乳汁分泌。每次先吃母乳把乳房吸空，这样有利于刺激乳汁分泌，促使母乳量增加。也许很多妈妈都试过了这样的方法，觉得效果不好，那我们不妨试一试一些小道具，我们也可以使用一款印度妈妈发明的一款乳头加奶器、辅助器，这个加奶器可以固定在乳头两侧，宝宝在喝母乳的时候，还可以吸一些配方奶，这个方法可以让孩子不用奶瓶，孩子在吸吮的过程中还可以不停地刺激妈妈泌乳。
过一段时间有一些妈妈奶量就会越来越多，还有一个办法就是用吸奶器，宝宝喝完以后，再用吸奶器吸5分钟左右，但是效果没有宝宝直接吃的效果好！挤60毫升，换成宝宝吃可能吃90毫升甚至更多！对于配方奶的宝宝VD也要酌情考虑看是不是需要补充，每天宝宝需要摄入400国际单位的VD可以根据宝宝喝的奶粉的成分表换算一下，400IU=10ug(微克),不同的奶粉vd含量不同，平均需要喝1000ml，摄入的vd才能满足宝宝一天的所需，一般情况下都需要在额外补充一些。
2.特殊情况的妈妈不能按时给婴儿哺乳，乳汁存储的注意事项。这个情况我们应该把乳汁吸出，放置在消毒的奶瓶中，室温4小时内就需要喝完。冷藏，并在1天内喂给婴儿吃，按时吸空乳房，保证下一顿乳汁再分泌，不至于让母乳越来越少，这种方法就适合上班或者外出的妈妈，母乳挤出来的量不够在，给孩子喂配方奶，对于冷藏的奶要当天给宝宝喝完，没喝完的要倒掉，如果是冰箱冷冻的话温度在-15℃--5℃母乳可以储存3-6个月，不过需要注意的就是无论室温还是冷藏冷冻都要使用一次性的储奶袋或者严格消毒的储奶瓶，在储存之前一定要在容器上标好日期不要把新挤出来的母乳加入已经冷冻的母乳里。
已经解冻的母乳放在冰箱内冷藏，并且在12小时内喂宝宝，剩余的就要丢弃。很多家长疑惑冷冻了半年的母乳还能吃吗？在冷冻-20℃保存，并且不能经常开关冰箱门的话可以存6-12个月。
其实家长不必太担心，中国营养学会曾经明确指出：婴幼儿配方奶粉是随着食品工业和营养学的发展而产生的除母乳以外的、最适合婴幼儿生长发育需要的食品，人类通过对母乳成分、结构及功能等方面进行研究，以母乳为蓝本，对动物乳进行改造，调整了它的营养成分的结构还有含量，额外添加了多种微量元素，让婴幼儿配方奶的性能、成分和含量基本接近母乳。因此家长不必过于自责，配方奶粉也是可以满足孩子的基本需求的。
宝宝即使是混合喂养，家长也不必过于自责或者遗憾，只要平时定期监测生长发育曲线图，如果宝宝生长发育曲线图合格，并且宝宝的精神状态好，家长就不必过于担心，在6月龄左右的时候，宝宝可能会有每天1000ml奶量吃不够的情况，或者奶吃了很多生长发育曲线图却没有达标，那么在这个时候孩子还满足以下的条件的时候我们就要考虑给孩子添加辅食了。
体重达到出生时的 2 倍；
• 已经能扶坐；
• 俯卧时可以抬头、挺胸、用两肘支撑起胸部，可以控制头部；
• 会有目的地将手或者玩具放入口中；
• 对成人吃东西表现出强烈的兴趣；
• 小勺放置口唇时，宝宝会张嘴吸吮，挺舌反应消失。（挺舌反应是指把盛有食物的勺子伸进宝宝的嘴巴里，宝宝本能地把舌头向外推以表示拒绝）
满足这些我们就要考虑给宝宝添加辅食了，也就是混合喂养的第二个阶段。7-12月龄
7-12月龄宝宝的混合喂养，这个阶段常见的三种混合喂养：
纯母乳+辅食
母乳+配方奶+辅食
配方奶+辅食
对于宝宝开始添加辅食，
接到咨询案例一：孩子8个月了非常恋妈妈的奶，不爱吃辅食。这种情况该怎么办？
案例二：（孩子）宝奶奶说配方奶有营养，孩子8个月都没加辅食，究竟这样好不好？配方奶真的就比辅食好吗？以上两种情况都非常典型，下面我们就一一给大家讲解。
1.宝宝将面临严重的缺铁，甚至发生严重的缺铁性贫血。
虽然母乳是非常有营养的，但是有一个致命缺陷就是铁含量非常非常低，根据《中国食物营养成分表2016》每100克人乳中铁含量只有0.1毫克，宝宝6-12个月的时候铁需求量为每天10毫克，喝1000毫升母乳才能满足宝宝的需求，在这个年龄段孩子就需要通过辅食的满足宝宝的铁需求。
因此为了宝宝健康成长，在这个阶段我们需及时给孩子添加辅食，前期添加辅食就要着重添加富铁的食物，比如高铁米粉、肝泥、红肉泥来满足宝宝身体对营养素的需求，这个铁它到底有什么作用为什么要反反复复强调加铁？为什么不是钙、蛋白质？没添加辅食的时候为什么不缺铁？
宝宝在出生的时候会自带一个储铁包，这个储铁包就是妈妈在孕育宝宝的时候给宝宝留下的，这个储铁包大概能用到4-6月龄，因此在没添加辅食的时候这个储铁包就负责给宝宝提供铁元素，那么到了6月龄左右需要添加辅食，就应该及时的给宝宝添加辅食，满足孩子的需求，贫血的症状有哪些？
面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、恶心、腹胀、便秘；精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。因此我们应该特别重视给孩子补铁的问题，因为孩子缺铁了不是孩子的问题，而是家长喂养的失误。因此对于恋奶的宝宝还是要及时添加辅食
一方面前期刚添加辅食宝宝还不适应，如果宝宝很饿直接喂辅食他肯定不爱吃，所以我们可以先喂奶给宝宝垫垫肚子，但是别喂奶喂饱，稍微喝一点奶再给宝宝喂辅食，宝宝就更容易接受一些。还有就是要有耐心，对于恋奶的宝宝一方面是要多尝试，还有就是宝宝可能心里不适应，不明白妈妈为什么不给我奶吃，而有情绪，所以妈妈喂辅食宝宝就会认为应该给我喝奶，这个时候可以让家人代替母亲喂辅食。
还有就是刚添加米粉的时候我们不要用奶瓶喂，图省事，用小勺喂，一方面可以体验吃东西的乐趣，一方面可以锻炼孩子口腔的发育。慢慢随着月龄的增加还要让宝宝学会用杯子喝水，自己吃的能力，手指抓握的能力，一定要训练他自己吃，不论吃的多脏多狼狈，也不要剥夺自己吃饭的机会，多让他自己吃慢慢孩子才能掌握吃饭的技巧，同时也有利于锻炼孩子手口大脑的协调。所以家长不要觉得吃辅食只是吃了个饭为了填饱肚子，而是促进他的综合发育，综合发育好了才能长得好。
我们再来说案例二，有一个（孩子）宝奶奶说配方奶有营养，孩子8个月都没加辅食，究竟这样好不好？配方奶真的就比辅食好吗？
下面我们就来把奶粉和辅食进行pk：很多大量的儿童体格发育调差资料显示，儿童时期的营养不良问问往往与婴幼儿时期的营养不良与不科学喂养方式有非常密切的关系，研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比并没有明显的差异，而6个月以后差距就开始逐渐增加，其中主要的原因就是家长缺乏科学喂养知识，让很多孩子6个月后不能及时合理的添加辅食，影响了孩子的生长发育，世界卫生组织和中国营养学会都明确的建议， 6月龄以内吃母乳或者配方奶，6个月以后就要及时添加辅食。
我们刚才说到了，奶粉是以母乳为蓝本，弥补了母乳中一部分营养素的不足，母乳是贫铁的食物，奶粉中的铁含量比母乳中高一些，奶粉中铁含量为每100g0.42-1.51g的铁，每百克比母乳高含量高0.32-1.41g，仍然不能满足孩子的需求。孩子还是需要从辅食中摄取营养来满足生长发育的需求，过晚添加辅食，就会导致婴儿得不到所需的营养，无论是对于口腔发育还是饮食习惯的培养都不利，所以当孩子满足添加辅食的条件的时候就要及时给孩子添加。
对于不到一岁的孩子辅食我们就要吃原味的，这是味觉敏感期口味建立关键时期
不要添加糖、盐从小就培养良好的饮食习惯，对以后的健康有很重要的影响。油从开始添加辅食就可以少放几滴，比如一些核桃油、亚麻籽油，这些富含α亚麻酸的植物油，因为他在体内可以转化为DHA，像我们吃的大豆油，菜籽油里面也有一定的α亚麻酸，橄榄油、花生油含量就比较少，所以给宝宝选择植物油，是有一定的讲究的。
那么下一个阶段就是1-2岁的宝宝，究竟喝奶为主还是吃辅食为主？
很多家长会听过1岁以后的孩子要断奶，断奶就是让宝宝和奶彻底说再见了吗？
这个阶段混合喂养也是喝奶+辅食，但是不同的是，这个阶段孩子奶量每天摄入400-600ml就足够了，放在加餐喝就行，正餐都要吃主食，那么这个阶段奶得意义主要是给孩子补钙，而辅食提供大部分营养素和能量，辅食占主要地位了，奶变成了辅食，所以断奶不是让宝宝和奶彻底说再见。
还有断奶指的是断母乳，我们需要用配方奶来把母乳的空缺天上。吃辅食要注意的就是花样性和合理性，要保证每一餐中都有主食有蛋白质的食物还要有蔬菜，做到食物均衡，花样好看一些宝宝也爱吃，不容易挑食，有的孩子大了不爱喝配方奶了，家长也不必过于担心，1岁以上只要不过敏，可以和牛奶、酸奶或者奶酪，我们也可以在辅食中放一些奶制品。比如鸡蛋羹中放一些牛奶，或者香浓的松饼都可以增加奶制品的摄入。
0-6不要纠结奶粉还是母乳，发育达标才是好的，只不过需要用一些小技巧来让宝宝长得更好。
7-9月龄逐步提升辅食占比量，
1-2岁逆转，这个阶段不论奶粉还是母乳都要放到次要地位，辅食要重点。
纯母乳喂养经济安全，也最营养，但是很多情况不能纯母乳喂养，妈妈外出工作或者身体情况不允许，这个时候奶粉就是宝宝不二的选择，它可以替代母乳满足宝宝的生长需求，宝宝长得好不好，我们身为护理人非常重要，生长发育的检测重要，定期观察生长发育曲线图，那么什么样的生长发育曲线算是达标了呢？
在图中我们可以看到生长发育曲线图，平时将宝宝的身高体重记录在表里，然后将不同时期记录的点连成线，就形成了宝宝的专属生长曲线图，宝宝的曲线处于最上面或者最下面的黑线之间说明宝宝的成长情况良好，属于健康范畴。但是要注意仅凭某一两个单独点的数据下结论是不科学的。（不标准的图）比如生长曲线图突然加速增长，说明孩子运动不足或者吃的过量了，这个时候我们就应该注意带宝宝多运动，玩一玩，饮食上也要控制宝宝别吃得太多。对于生长发育曲线图保持水平或者下降孩子在正常情况下没有生病说明喂养出现了问题可能热量摄入不足。
0-6月龄小一点的宝宝一些小技巧很有用，比如看一看大小便换尿布的次数，体重还有精神状态。具体表现有
孩子吃完奶，表现得心满意足，可以开心玩耍或者酣然入睡，每天换6-8次很湿的尿布，出生后一周内大便由黑褐色变成黄色，每天都排便，再就是看体重的增长，第一个月每周增重110-200g，出生后2-6个月每月增重450-670g，6-12月每月增加350-450g，具体我们根据宝宝的生发发育图也可以做出精准的判断。
宝宝在成长过程中不可避免要做到混合喂养，支持母乳喂养，前提是能满足宝宝的生长发育才可以，家长也不必自责、遗憾，因为我们的的初心都是希望孩子能健健康康的成长，只要做到科学合理，平时细心记录观察，相信我们的宝宝都会茁长成长，愿宝宝开心快乐、茁长成长！