诊室故事
现在，不孕不育患者的门诊数量越来越多，对于不孕症的治疗，不少患者有这样的误区，就是直接选择试管婴儿，觉得这样很方便，也很直接，觉得很快就能怀上。其实，并不是大家想得这么简单，今天我就通过一个病例故事给大家讲一下这方面的问题。
我去年年底的一位患者可怡，36岁，和老公结婚也已经7年了。小两口本来结婚就晚，婚后就想着赶紧要孩子，但备孕了2年多一直怀不上。因为家里经济条件比较好，两个人就想直接选择试管婴儿，免去了反反复复治疗检查的烦恼。
本来想得简单，但真正开始做试管时，面临的各方面检查一点也不少，特别是促排卵取卵阶段，对于可怡来说真是痛苦。好歹咬牙坚持过来了，没想到移植的胚胎没有成活。在家休养了2年，可怡又做了一次试管，这次的胚胎还是没有成活。前前后后花了十几万也没怀上，可怡心灰意冷，有时候和老公商量不太想要孩子了。
嘴上说不想要孩子了，可慢慢的年龄也大了，其实心里的还是渴望有个自己的孩子的。这次两口子想试试保守治疗，毕竟年龄也大了，可怡也觉得经不起折腾了，保守治疗看看，行就行，不行拉倒。
当时可怡来诊后根据情况做了相关检查，妇科检查：分泌物量多，色淡黄；B超显示：盆腔积液。女方内分泌检查：黄体功能不足；造影显示：子宫左偏，双侧上举粘连；男方查内分泌显示：FSH24.69mIU/ml。小蝌蚪A级8.7% 液化时间60分钟。诊断为：女方继发性不孕，输卵管双侧上举粘连；男方弱精症。
两口子都有问题，就要一起治疗，中药三联法口服、灌肠外敷治疗输卵管的同时，中西医结合调理内分泌，改善黄体功能。另外，男方戒烟戒酒，配合中药治疗。治疗了大约5个月的时间，开始给女方健黄体，复查达到试孕条件，在B超下监测排卵指导试孕，连续试孕3个月成功怀孕，怀孕后保胎3个月到当地妇幼建卡，预产期应该在2021年8月。
通过这个病例我想说，试管婴儿确实为很多不孕不育夫妇圆了做父母的梦想，但试管婴儿是最后的治疗手段，就是在通过其它治疗方式都无效的情况下，最后再采用试管婴儿受孕，更何况国内外文献报道年龄在25-34岁成功在50%左右，≥35岁以后成功率在26%~30%，>40岁成功率在20%左右，45岁以上成功率更低，不到5%，且流产率明显上升。所以，试管婴儿并不是不孕不育患者的首选方案。
所以，有备孕计划的夫妻，如果备孕3、4个月发现没怀孕不要着急，但如果备孕1年以上还不能怀孕，夫妻双方就要到医院生殖医学科做相关检查，对症治疗。其实，现在很多患者的不孕症其实并不严重，只要对症治疗，有耐心，都是可以自然怀孕的，一定要医患配合，积极治疗，放松心情，大家都可以收获好“孕”。