毒蕈中毒的急症处理

这是清除胃内尚未吸收的毒物的重要措施。纠正水、电解质的失衡,维持心、脑、肝、肾等重要脏器的功能,积极治疗并发症。

1.催吐或洗胃 一旦发现毒蕈中毒,应立即催吐或洗胃,直至呕吐物或洗出的胃液呈清水状止。这是清除胃内尚未吸收的毒物的重要措施。

2.导泻洗胃结束时,可在胃管内注入生大黄煎液或50%的硫酸镁40~60ml,以清除肠道内尚未吸收的毒物。

3.血液透析对于毒蕈中毒目前尚存争议。

4.解毒剂的使用对于毒性很强的毒蕈中毒,有溶血现象的,有条件可用抗毒蕈血清治疗。

(1)巯基解毒药:如二巯基丙磺酸钠一次5mg/kg,肌内注射,每日3次,两天后改为每日1次,连续5天。

(2)阿托品:对于毒蕈碱样症状可用。一次lmg,每隔15~30分钟一次,直至病人瞳孔散大、皮肤干燥、面色潮红、肺部哕音消失,减量维持5~7天。

(3)对于抗胆碱综合征者,可用毒扁豆碱或毛果芸香碱皮下注射,直至瞳孔缩小、口腔湿润停药。

(4)肾上腺糖皮质激素:可提高机体对毒素的耐受力。

5.对症治疗

纠正水、电解质的失衡,维持心、脑、肝、肾等重要脏器的功能,积极治疗并发症。

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