近年来，小儿患有肾功能衰竭的病人也呈现日益增多的趋势，需要进行血液透析治疗的儿童肾功能衰竭病人数也很多。在临床上，对于儿童肾功能衰竭的血液透析指征和成人相似。这里有几种不同的情况：一是儿童青少年肾衰患者。已经发生慢性肾功能衰竭，应尽早开始行血液透析，避免发生肾性骨营养不良。二是婴幼儿。由于对幼儿肾病患者建立行血透的血管通路比较困难，可选择适当的腹膜透析。
但是，需要值得注意的是，儿童肾衰病人行血透时应注意下列几个问题：
(1)血流量一般<100ml / 分钟。
(2)限制体外血容量<8ml／公斤(约为总血容量的10％)。如无专用的儿童透析管道就要用库血作预充血(成人管道预充量在150-200ml左右)。
(3)体重小的儿童透析时容易出现低血压。
(4)单纯超滤时容易出现体温低。
(5)肝素首次剂量30～50单位 / 公斤。
(6)儿童透析病人的营养应与非透析的儿童一样。
(7)更应注意纠正贫血以影响发育。