中医治疗肾盂肾炎

肾盂肾炎以女子多见,属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。肾盂肾炎的中药治疗: 急性肾盂肾炎常有发热,尿急, 尿频,尿痛,尿热等症状。肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况。

  肾盂肾炎以女子多见,属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。

  中医辨证:

(1)脾肾两亏症状:小便频数,淋涩不已,反复发作,遇劳尤甚,伴有呕恶纳呆,腹胀便搪,畏寒肢冷,面浮肢肿,腰酸膝软。舌淡苔白或有齿印,脉沉弱。

       证候分析:久病未愈,阴阳俱虚,脾肾亏虚,膀胱气化不力,下元不固,水道不畅,故小便频数、淋涩不已、反复发作、遇劳尤甚;脾虚湿阻气滞,则呕恶纳呆、腹胀便溏;脾肾两虚不能温运水湿,泛滥肌肤,故面浮肢肿;肾虚不能温阳暖体,故畏寒肢冷;腰为肾府,肾虚,则腰膝酸软;舌淡苔白、脉沉弱是为脾肾亏损;舌边有齿印是为湿浊内阻之象。

  (2)肾虚湿热留滞症状:小便频急,涩痛不已,时好时发,遇劳尤甚,伴乏力多汗,眩晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,口唇干燥。舌红少苦或无苔,脉细带数或沉细。

       证候分析:肾为水火之宅,元阴元阳之根,邪热久留,导致肾之气阴亏损,造成膀胱气化无力,加上湿热留恋,水道不利,故小便频急、涩痛不已、时好时发、遇劳尤甚;汗为阴液,肾气亏虚,故乏力多汗;阴虚则髓海不足,脑失所养,故眩晕耳鸣;肾气不足则腰膝酸软;阴虚内热,则手足心热、口唇干燥;舌红少苦或无苔、脉细带数或沉细是为肾气阴两虚之象。

  中药治疗:

长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;所以应该用中药配合抗生素治疗,用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择中药配合抗生素使用,由于抗生素长期使用,损伤大,在抗生素停药后,坚持使用大复方道地取材的中药进行治疗,可以完全治愈肾盂肾炎,防止复发。应该选择针对急性肾盂肾炎的病因、病机,其经过合理组方,采用现代科技精制而成的优质中成药。以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制的中药。如银花泌炎灵片。

金银花主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,具有标本同治、攻补兼施的特点,充分体现了传统中医理论“七分治,三分养”的治疗特色,能有效巩固疗效,降低肾盂肾炎复发。

  肾盂肾炎的中药治疗:

 

急性肾盂肾炎常有发热,尿急, 尿频,尿痛,尿热等症状。属湿热症,方用人正散加减。本方为木通6克,瞿麦10克,扁蓄10克,川黄柏10克,车前子15克,石苇15克,茅根30克,小蓟30克。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物,应多食一些含维生素C的蔬菜和水果。

  慢性肾盂肾炎常以菌尿,尿常规改变为主,伴有腰酸,乏力,气短,头晕,浮肿,消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为:党参10克,百术10克,陈皮10克,熟地10克,泽泻10克,黄芪20克,茯苓20克,山药15克,杜仲15克,砂仁6克,木香3克,生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克,肉桂10克;血尿为主者可加旱莲草15克,小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。

  肾盂肾炎饮食:

肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况。做综合分析后再确定如何饮食治疗。

限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0.8克/公斤体重。

  低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。

  供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主。

  供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克。

  关于肾盂肾炎病人困惑:

肾盂肾炎以慢性患者较为多见。这样的病人可因各种诱因反复发作,出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。尿常规检查异常,尿培养可找到致病细菌。但有一部分病人虽然症状较重,但尿的细菌培养却无阳性发现。临床上,这样的病例并不少见,尤其是灶性或愈合之肾盂肾炎,尿常规呈低细菌数或无菌。肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为:

①最常见的原因为,抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。

②患侧输尿管的阻塞,使细菌不能随尿排出。

③尿酸碱度(pH值)在5.0以下或高度的尿液稀释(尿比重在1.003以下),不利于细菌的生长。

④迅速的尿流使细菌无机会繁殖,或某些细菌生长较慢或不易繁殖。

  ⑤也有一种理论认为,慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病,开始由细菌感染引起,以后细菌消失,而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。

  预防肾孟肾炎复发主要注意以下几点:

 

(1)注意个人卫生:本病大多数为女性患者,必须做好家庭中的妇幼卫生,特别做好月经期、妊娠期及女婴尿布的卫生。尿道口及其周围一般是有细菌的,但不会引起感染,当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤,如尿液过度浓缩(饮水少)、月经期中、性生活后等,细菌才可侵人并沿尿道上行,感染膀胱和肾脏。由于女性尿道较短且宽,更易感染,女婴易被粪便污染尿道,必须注意:

  ①经常用温开水清洗女婴的外阴及肛门。

  ②月经期禁房事,保持外阴清洁,必要时以1:5000pp水坐浴。

  ③性生活后,排空膀胱,作外阴清洗。

  ④睡前排空膀胱,养成不憋尿的习惯,有尿意时即排尿。

  ⑤养成饮水习惯,保持尿液不被浓缩。

(2)保持尿路通畅:及时排除尿路流通不畅的因素,如为结石,应及时排石或碎石;如为肿瘤应及时手术治疗;如为前列腺肥大应及时用射频、药物或手术治疗;如为尿道狭窄应及时扩张;如为包茎应及时作包皮环切术。

(3)提高人体抵抗力:加强全身支持疗法,积极治疗引起人体抵抗力下降的全身性疾病,如糖尿病、肝病、肿瘤等。

(4)必须应用微化中药治疗,并适当的选择一些抗菌药物,坚持长期治疗,联合用药2~3种,25天左右为一疗程,结束后一周查尿,直至转阴。

  持长期治疗,联合用药2~3种,25天左右为一疗程,结束后一周查尿,直至转阴。

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