中医从癫痫病的发作前期、发作期与休止期分别对其临床表现加以论述。
首先,癫痫病发作前期的表现:因癫痫类型不同,有的发作前有先兆,有的则没有先兆。有先兆者多表现为精神异常、胃肠功能紊乱、睡眠不安或皮肤感觉、肌肉运动的异常。
⒈精神异常:特别烦躁,多动不安,甚至打人、咬人、毁物,完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热,总想吵架。
⒉胃肠功能紊乱:胃脘胀满,口渴欲饮,小便短赤,大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾,好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹,口舌生疮,舌苔黄厚。
⒊睡眠不安:睡觉少,入睡难,睡后辗转不安,或突然惊叫、坐起,或四肢小抖动。
⒋皮肤感觉、肌肉运动异常:常能诉说手指发麻,有上行感,面部或四肢肌肉有时发生小p动。有的患儿发作前有惊恐感,投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛的上冲,头发昏胀,随即癫痫发作。
其次,癫痫发作期的表现:不同类型的癫痫发作时表现不同,归纳起来不外神志丧失,肌肉抽搐,精神异常,运动障碍,经络受阻,胃肠功能紊乱等几个方面。
⒈神志丧失:除极少数病人外,绝大多数有神志丧失。其表现有单见失神,不跌倒,不抽搐,只一瞬间发愣,活动停在、语言中断。多数与抽搐并见,往往是突然发生,引起摔倒。
⒉肌肉抽搐:也是癫痫发作时最主要表现。可分全身性强直一阵挛性抽搐,伴随呼吸暂停,面色青紫;一侧身体抽搐,有的从口角开始,再波及到手臂、下肢,有的从手臂开始,再波及到面部和下肢,严重者可引起全身抽搐;还有局部肌肉抽搐,表现为头、脸、颈、躯干或某肢体的突然抽动,有的点头痉挛形成全身抽动。
⒊精神异常:表现很复杂,除有不同程度神志丧失、抽搐外,有的出现恐怖感;有的无意识重复动作或盲目行走,或踢打;有的喃喃自言或胡言乱语或失语;有的无原因微笑或狂笑,或啼哭;有的幻视、幻听如入梦境;有的则盲目咀嚼、吞咽、吮吸。
⒋运动障碍:多突然发生肌肉无力而跌倒或突然头低下。
⒌经络受阻:多表现为肢体麻木、肿胀或其他不适;也有表现为剧烈性疼痛的,如头痛。
⒍胃肠功能紊乱:最常见的有恶心、呕吐、流涎、脘腹胀满以及腹痛。
最后,癫痫休止期表现:癫痫休止期多数病人没有明显的临床症状,但少数重型患者可以出现智力低下,表情淡漠,对外界刺激无反应,走路不稳;也有的出现烦躁多动,不能自控,不听管教。