拍X线片不能想当然

X线平片是影像学检查的基础,在多年的发展中,它在诊断各种疾病上的作用有目共睹,成为疾病治疗诊断中最常规的检查方法之一。因此,对于护膝、膏药、腰围、棉被甚至衣服上的油漆图案等,在拍摄X线片时,由于有可能影响拍摄效果,在拍摄前均应去除。

X线平片是影像学检查的基础,在多年的发展中,它在诊断各种疾病上的作用有目共睹,成为疾病治疗诊断中最常规的检查方法之一。但是,就算是这样普及的检查方法,在检查的过程中也存在很多误区,以下是几个常见误区:

误区一:在检查室内等候:病人常常是一来放射科就恨不得马上接受检查,不管前后是否有危、急、重症病人,也不管检查室内是男还是女,都要争先恐后地往检查室里挤,好像在检查室内等候放心。殊不知,这看不见的X线,特别是散射线对人体具有穿透作用和电离效应,可使人体产生生物学方面的改变。加之空气中放射性灰尘等的存在,不可避免地要对人体产生损害,尤其对小孩更是如此。所以,来放射科接受X线检查时,有责任感的大夫都会劝家属坐在检查室外的椅子上等候。

误区二:不是金属不碍事:随着就医知识的不断增多,人们已经认识到在接受X线检查时应将妨碍X线穿透的物品,如金属纽扣、拉链、文胸、耳环、项链、发卡、玉佩等提前摘除。前不久,一位年轻母亲带着感冒发烧的宝宝前来拍X线平片,说什么也不肯让孩子脱去衣物,认为不是金属不碍事。结果,本来就难以诊断的小孩胸片,因为几件毛线衣的干扰留下了重重伪影,最终她所等来的只是两个字的报告:“重照!”因此,对于护膝、膏药、腰围、棉被甚至衣服上的油漆图案等,在拍摄X线片时,由于有可能影响拍摄效果,在拍摄前均应去除。

误区三:斜位侧位一回事:由于X线具有穿透作用,因此,在拍脊柱、四肢骨的侧位时选用一个方向就可以了。但当您怀疑手指或脚趾某处骨折去放射科拍片时,医生给您开出的全都是正、斜位片,而不是侧位片,这又是为什么呢?原来,倘若选择了侧位,您想想看,几个手指或脚趾都重叠在一起,能看清楚什么呢?

误区四:范围越大越好:一位“脚痛”病人来放射科拍片,等大夫为他拍好后他却说不对。原来,他所说的“脚”实际上是医学上所指的踝关节,而对于这两个部位的X线拍法则大相径庭,来不得半点儿含糊。因此,如果您在拍片时说不清具体的病变部位,最稳妥的办法就是把病变部位指给医生看,不要自己想当然,以免造成医生的误解。此外,还有的病人明明颈椎有问题,拍片时却说什么也要把头照一下才放心。更有甚者,恨不得从头照到脚。其实,这样很不好,不仅增加了X线对您的辐射,而且还增加了您的经济负担。

误区五:站着拍躺着拍都一样:拍X线片时,该站着拍的时候无论如何也应该站着拍。比如,拍胸片时,站着拍可以使心影自然,在大口吸气时肺部明显扩张,便于观察。此外,站立位时更容易看清病灶内有无气液平,看出胸腔内有无积水以及积水量的多少。当医生怀疑您有胃肠穿孔时,通过站立位腹部平片看膈下是否有“一弯残月”,可以判断是否存在游离气体。当医生怀疑您有肠梗阻时,拍一张站立位腹部平片看是否存在气液平,可以帮助明确诊断。当然,这里说的是一般情况,如果病人处于生命垂危状态时,当然要另当别论了

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