日本作家渡边淳一在小说《白色猎人》中生动描写过一位才华横溢的芭蕾舞演员，在其艺术生涯的最高峰时不幸患上了骨肉瘤而截肢致残，瞬间消失于原本属于她的美丽舞台。在为她感到惋惜的同时我也在想，是否有一种方法既能根除肿瘤又能保肢呢？近年来，北京协和医院骨科联合肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、手术室等兄弟科室，开展根治膝关节周围原发恶性骨肿瘤的保肢新疗法，既去病变又保功能，还患者“完整”的双腿。该技术获得我院2010年度医疗成果三等奖。
膝部是恶性骨肿瘤好发部位之一，尤其是对青少年，更是原发恶性骨肿瘤的频发部位，具有较高的病死率，截肢术后五年生存率仅有20%左右。由于膝部解剖复杂，膝前软组织覆盖不足，膝后血管神经束大，手术致残率高，并发症多。以往，多采用局部灌注化疗、截肢术、同种异体骨移植术等方法治疗这种恶性骨肿瘤，但截肢并不能提高患者的五年生存率，且“不完整”的双腿给患者的心理健康和生活质量带来了严重影响。
协和骨科与肿瘤内科、放射介入科等一道探索膝关节周围原发恶性骨肿瘤保肢治疗的新方法，通过肿瘤扩大切除；定制铰链型人工全膝肿瘤假体重建和内侧腓肠肌腱移位术，结合新辅助化疗方法治疗膝关节周围原发恶性骨肿瘤，不但使绝大多数患者成功保肢，还大大提高了这种恶性程度极高的肿瘤患者的五年生存率，使之接近60%。新疗法要求术前一定要取得确切的病理结果；根据病理结果给予患者全身静脉化疗和局部化疗（静脉小壶、静脉输入和经肉瘤的滋养动脉局部给药）等新的辅助化疗，尽量缩小肿瘤侵染范围，为术中根除肿瘤“打前站”。然后再行肿瘤根治切除和肢体重建术：先将重要的神经血管等结构与肿瘤组织进行分离，然后于包膜外根除肿瘤，置入定制的铰链型人工全膝肿瘤假体和内侧腓肠肌腱移位术以帮助患者于术后实现行走、屈伸、旋转等基本功能。切口愈合后肿瘤化疗科完成后继化疗。自2001年10月至2009年12月底，我院骨科共收治膝关节周围原发恶性骨肿瘤患者18例（男14，女4），除1例术中发现肿瘤与血管神经结构粘连而改行截肢术、1例因术后局部复发行截肢外，其余16例均成功保肢，保肢率高达88.9%，术后患肢功能优良率达56.2%。
该技术的主要执行者骨科金今主任医师提醒道，骨肉瘤好发于儿童和青少年，若孩子出现无明显诱因的膝关节疼痛、压痛和软组织肿胀等，家长需引起足够重视，及时拍X片排查病因，以免贻误最佳治疗期。
该技术的主要执行者骨科金今主任医师提醒道，骨肉瘤好发于儿童和青少年，若孩子出现无明显诱因的膝关节疼痛、压痛和软组织肿胀等，家长需引起足够重视，及时拍X片排查病因，以免贻误最佳治疗期。
相关知识——骨肉瘤
是最常见的原发恶性骨肿瘤，最明显的特征是产生“瘤”骨或不成熟骨基质。最常见的好发部位是股骨下段、胫骨上段和肱骨上段，最常见的主诉是疼痛、压痛和软组织肿胀。放射学的典型表现为：破坏性骨肿瘤，髓腔内密度增高，有的区域密度减低，虫蚀状浸润周围正常骨组织，边界不清，骨皮质破坏，骨膜掀起，向骨外浸润，软组织中有钙化点。典型的骨肉瘤好发于儿童和青少年，40岁以上的患者往往合并先期存在的疾病，如Paget病或放射性骨病。