麻醉是分娩中很难回避的话题,无论是剖腹产还是顺产(比如无痛分娩),都有需要麻醉发挥功效。
但是,网上有很多关于麻醉的流言蜚语,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有那么可怕吗?到底有多少风险呢?
今天,我们来了解一下分娩过程中的麻醉。
分娩麻醉的方式
麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。
生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。 而对于绝大多数孕妇来说,局部麻醉是首选的。
全身麻醉在特殊情况下使用的
全身麻醉,简单地说来,产妇麻醉后如睡着一样无知觉。由于麻醉药物进入了血液循环中,因此有可能对胎儿产生影响。
目前,全身麻醉在特殊情况下才会使用,如当产妇无法配合生产,不宜施行半身麻醉;或者一些妇科急症如产后大出血等。如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。
局部麻醉是分娩的第一选择
生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果。
产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。
麻醉药物会对母体和胎儿产生影响吗?
随着医学的发展,目前使用的麻醉药物对母体和胎儿来说是安全的。尤其是根据不同的分娩情况,各自有对应的给药方案、方式及剂量,有一套成熟、详细的规范体系。
术后使用镇痛泵有必要吗?
在麻醉药效果退去后,伤口的疼痛、持续的宫缩不适感会维持2-3天左右,而镇痛泵的作用时间也是48-72小时,正好在很大程度上缓解产妇术后的疼痛和不适,有利于产妇休息,疼痛的缓解也可以促进乳汁的分泌。
产妇感觉不到疼痛的情况下可以早些在床上翻身活动、下床走动,有助促进肠道蠕动,对于手术后的恢复有很大好处。