宝宝呛奶后哭闹不休、反复抓挠耳朵，是哪里不舒服吗？
宝宝感冒了，感觉耳朵闷闷的，听不清声音是怎么回事？
……
生活中，相信不少家长都遇到过上面的问题。
其实，这些都是急性中耳炎惹的祸。
那么，急性中耳炎究竟是什么情况，又该如何预防宝宝急性中耳炎？我们今天就一起了解下。
什么是儿童急性中耳炎？
急性中耳炎是儿童的常见病和多发病，多数是由细菌的急性感染而引起的。而急性中耳炎又可分为化脓性和非化脓性两大类。
其中，又属急性化脓性中耳炎在小儿中最为常见。
它经常是由感冒引发的，其症状主要有听力减退、耳部疼痛甚至剧痛，孩子会出现烦躁、哭闹、发热等。
如果长期拖延不治或治疗不彻底，由急性转为慢性，耳朵流脓不止，轻则影响听力，严重时可引起并发症，后果不堪设想。
急性中耳炎的发病率在儿童中为4%左右，该病发生的高峰期年龄段为1～2岁，冬春季节是发病的高发期，而且与上呼吸道感染有着密切关系，据统计在上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%左右。
为什么儿童容易得急性中耳炎？
那么，知道急性中耳炎是儿童的常见病时，背后可能导致他们得急性中耳炎的6种原因我们也要清楚。
呼吸道及鼻咽部疾病
儿童的全身及中耳局部的免疫功能较差，因此非常容易感染各种上呼吸道传染病，例如感冒、鼻炎、咽炎等。而中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。
所以，当宝宝感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常。
躺着喝奶
婴幼儿的咽鼓管较成年人短，管腔较宽且趋于水平位的，所以当婴幼儿平躺着喝水、喝奶，水或奶容易经咽鼓管反流入中耳，最终引发急性中耳炎。
因此，当宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。
儿童体内缺乏防御急性传染病的抗体
如流感，猩红热等。这些传染病严重影响咽鼓管中的纤毛运动(纤毛运动经常将病菌从鼓室通过咽鼓管向鼻咽部排出，起防御作用)，破坏了局部的防御功能，所以当小儿患传染病时，容易发生中耳炎。
鼓室有胚胎残余组织
部分婴幼儿鼓室有胚胎残余组织，一般这些组织在1～2岁时退化，有些未完全退化的，容易发生感染，中耳炎发作。
分娩时羊水、胎脂等经过咽鼓管进入鼓室，引发中耳炎。
中耳炎处理不当，可能影响听力
特别是儿童来说，咽鼓管发育不成熟，一旦鼻腔呛水，细菌很容易经咽鼓管进入中耳腔造成感染，引发急性中耳炎，中耳大量积脓，耳朵剧痛，流脓使鼓膜破溃，造成穿孔。
如果家长发现孩子有耳鸣、耳痛和听力下降等症状，应引起重视并到医院检查。
如何判断孩子得了中耳炎？
一是患耳附近头部剧痛。
不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。耳朵的构造很特殊，里面是骨头，外面包着一层皮肤，两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。
所以，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍。
婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮和吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。
二是发热。
急性中耳炎往往伴随着突然发热，体温可升至37.8℃至40℃。
三是看有无化脓。
如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝很大可能是患上了中耳炎。需要赶紧带宝宝到医院请医生做专业处理。
四是是否出现听力障碍。
最后一点需要注意的是，急性非化脓性中耳炎的分类中有个急性分泌性中耳炎，这种疾病不会导致宝宝耳朵流脓，但会有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。
具体的表现为，他可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。
儿童急性中耳炎的治疗
儿童急性中耳炎的治疗包括病因治疗和症状治疗。其病因治疗主要是抗菌药物的应用，结合其他对症治疗等，进行综合性治疗。
根据临床实践经验总结，急性中耳炎可使用广谱阿莫西林类，疗程通常为7～10天。局部治疗可使用滴耳剂、喷鼻剂等剂型药物。中耳炎如不及时治疗将引起宝宝听力下降甚至耳聋。
温馨提示
日常生活中，我们要尽量避免耳道进水或损伤，不要用力擤鼻涕。
感冒时注意有无耳痛、抓耳、流脓表现，平日听力是否下降，如看电视的声音是否过响，及早发现是否得了中耳炎。
并要积极处理鼻部病变，如果平时有鼻塞、张口呼吸、打鼾等表现，及时去医院检查有无鼻炎、腺样体肥大等，减少发生中耳炎的危险因素。
参考来源：
[1] 许政敏,张建基.儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南(2015年制定)[J].中国实用儿科杂志,2016,31(02):81-84.
[2] 孔维佳, 周梁.耳鼻咽喉头颈外科学（第3版）.人民卫生出版社.2015.
[3] 《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组.抗菌药物临床应用指导原则:2015年版.人民卫生出版社.2015.
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作者：本尼
责任编辑: 乔木
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