齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 王厚江 林雨
28日上午10点40分,纠正胎龄37+5周的小丹丹(化名)终于告别新生儿监护病房,回到了妈妈温暖的怀抱。在妈妈的臂弯里,小丹丹睁开眼睛看了看,就香甜地睡着了。“我们终于要回家啦!”小丹丹的妈妈陈女士和爸爸仲先生激动的心情溢于言表。
因为23+4周早产,丹丹在医院新生儿监护病房里住了100天。在医护人员的精心呵护下,丹丹顽强成长,终于不负众望,体重从刚出生时的450克长到了2700克,各项脏器功能进一步发育成熟,成为目前山东存活的出生体重最低、出生胎龄最小的新生儿,刷新了山东医疗界该项纪录。
此前五次怀孕均流产,这次23周又胎膜早破
“昨天晚上一夜都没睡着”,终于见到女儿,陈女士在医护人员的指导下,轻轻将女儿抱在了怀里,眼里溢出了泪花。
丹丹出生后,检查眼睛的时候,陈女士见过一次,其他时间孩子都在新生儿监护病房里。“每天心情都很忐忑,盼着医院打来电话,说说孩子的情况,身长体重发育的怎么样了,吃奶好不好。又担心接到医院电话,会不会有什么不好的消息。”
好在,这样让人揪心的日子终于过去了。“真的太高兴了!为了迎接孩子回家,昨天我们把家里彻底打扫了一遍,该消毒的消毒,一直忙活到凌晨12点左右,今天早晨不到6点我们就起床了”,虽然戴着口罩,依然掩饰不住仲先生的笑容和眼里对孩子的爱意,“我是爸爸呀,来接你回家啦!”
这个孩子对于仲先生和陈女士夫妻俩来说,实在太珍贵了。此前,结婚七年来,32岁的王女士已经怀孕过五次,都以流产告终。“对我们打击很大”,说起以前的事情,仲先生对妻子充满了心疼,陈女士也忍不住有些哽咽。
一年前,陈女士再次怀孕了,各项检查指标都不错。为了预防再次流产,怀孕三个月的时候,当地医院为陈女士进行了宫颈口环扎。
然而,安心的日子没过多久,孕期刚走到23周,王女士就出现了胎膜早破,紧急到医院就诊,用了促肺发育和预防脑损伤的药物进行保胎。
三天后,考虑到保胎风险太大,当地医生告诉他们,如果想尽一切所能保住这个孩子,建议到山东大学第二医院试试。“我们没有犹豫,找了救护车当天就来济南了。”仲先生告诉记者。
出生身长只有29厘米,身体还没有成年人手掌大
来到山东大学第二医院,初步检查发现,陈女士的感染指标在持续上升。综合考虑种种因素,为了母婴双方的安全,医生决定:不再继续保胎,孩子出生后再继续监护。
危险骤然而至,在准备分娩的过程中,陈女士突然开始浑身颤抖,被医护人员紧急推到手术室准备救治。“我们一定尽力,但是孩子不一定能保得住”,医生匆匆交代了病情。
还没来得及打麻醉药,陈女士的宫口就开了。伴随着几次宫缩,出生身长仅29公分、体重仅450克的丹丹就这样迫不及待地来到了这个世界。
正在手术室外惊慌无措中的仲先生,得知母女平安的消息,当即激动地哭了出来,“当时控制不住啊”,仲先生笑着说。“我们结婚七年了,这是他第一次哭。”陈女士也感慨地说道。
离开了母亲身体的庇护,小丹丹需要独自面对世界。可她太弱小了,全身脏器尚未发育成熟,就连自主呼吸都还无法做到。
幸好,有医护人员和她共同抵御种种危险。
“小丹丹出生胎龄和出生体重都在挑战我们的极限,她还没有一瓶矿泉水重。同时因为母亲胎膜早破,还有宫内感染,出生时小丹丹就有早发感染的情况,” 医院新生儿科主治医师林梅介绍,刚出生的丹丹皮肤薄如蝉翼,浑身青紫,整个身体还没有成年人的手掌大,呼吸微弱,有轻度窒息。
“最紧要的是马上给予呼吸支持,并且应用促肺成熟药物,促进肺部进一步发育。”林梅表示。
保温、复苏、转运、新生儿团队救治、专人护理……环环相扣。小丹丹在气管插管有创呼吸机支持下,利用转运暖箱,被送进了新生儿监护病房。
顽强闯过呼吸关、喂奶关和感染关,还需复查眼睛
皮肤没长好,没有血管,就用脐带建立静脉和动脉导管,一边源源不断的输液给予营养,一边持续监测血压,防止低血压引起脑损伤;无法自主呼吸,就依靠呼吸机一次又一次完成吸气、呼气,不停歇地与这个世界交流……
孩子的一切总是牵动着父母的心。出院后,王女士租住在医院附近,一有奶水就用吸奶器吸,想尽办法增加母乳分泌量,“毕竟母乳对孩子更好一些,特别是我们孩子早产,对她来说,母乳会更好吸收。”
出生一周后,小丹丹终于在医护人员的帮助下吃上了母乳。她的胃肠道还没有发育成熟,护士就一滴一滴地将母乳打进她的胃管,小心而谨慎,一天光喂奶就要进行6次,最初每次只能喂0.5毫升。
“丹丹出生两周后,在药物帮忙下,我们终于拔掉了气管插管。”林梅告诉记者,从有创呼吸支持变成无创,对于丹丹来说,是闯关路上意义非凡的一大步。
21天后,小丹丹第一次撤下了呼吸机。虽然她自主呼吸仍然略显费力,医护人员依然感到了莫大的鼓舞。
坚持了10天,为了呼吸,小丹丹似乎用尽了力气,只能再次上呼吸机。不断撤机、上机,大家惊喜地发现,撤机的时间越来越长了,小丹丹的力气一天天变大了。
住院100天的时间里,小丹丹先后度过了两次感染、多次肺炎,因为早产视网膜病变,医生还为她进行了双眼玻璃体腔注药术。出院后每隔一段时间,小丹丹还需要回医院复查眼睛。
幸运的是,每一次危机都化险为夷。小丹丹就这样顽强跨过了“呼吸关”、“喂奶关”、“感染关”,撤掉了呼吸机,实现了自主吮吸,身体也在一天天变高、变胖,一天要吃12次奶,达到了足量喂养。
100天,漫长的等待。出院时的小丹丹,纠正胎龄达到37+5周,体重2700克,一个崭新的世界正准备迎接她的到来。