真实案例:
L女士今年42岁,结婚后就备孕却一直未孕。辗转多地求医未果,2019年找到我们,希望结束试管婴儿技术圆其生育梦。经检查卵巢功能评估AMH0.058ng/ml,检查B超提示窦卵泡数仅有3个,这意味着L女士的卵巢储备功能非常差。L女士先后进行了3个微刺激方案和1次拮抗剂方案,仅获得卵子4枚,养成胚胎2枚,2020年7月在进入试管婴儿助孕周期,冻胚移植,现在已经成功怀孕。
在现实中有的病人很苦恼,卵巢储备特别低,有时候小于1甚至只有零点几,这时是不是成功率非常低,就放弃争取的机会了呢?
AMH数值小于1,这就表示卵巢储备下降,卵巢功能不好,这对试管婴儿有很大影响,但不是绝对的。
其实AMH
AMH值低,不代表没有健康卵子,只是卵子数量比较少,这种情况下最考验的就是医生的取卵方案了。
虽然有的女性AMH值低于1,试管婴儿促排取卵少,但如果胚胎优质,同样可以通过试管婴儿成功怀孕。不过,AMH值低的试管婴儿手术,对取卵方案要求甚高。
年龄越大女性的卵巢功能越差
卵巢储备功能减退:是指卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰。卵巢储备功能减退容易造成生育力下降、不孕症,月经周期缩短,经量减少、潮热、盗汗、性功能降低等不良后果。
目前评估卵巢储备功能的常用方法有抗苗勒管激素(AMH)和阴道超声检查窦卵泡数(AFC)等方法。AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急速下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。卵巢储备功能正常的妇女-般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间,当双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时,就需要警惕卵巢功能减退了。
女性的年龄越大卵巢储备功能越差,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。