案例:前两天有位妈妈发来求助信息,宝宝大概在1个月前屁屁皮肤出现疹子,妈妈涂抹了炉甘石和护臀霜,但仍不见好转,请问是为什么?
案例解析思路:
本案例中的宝宝屁屁上出现了疹子,我们应该先询问妈妈目前采取的护理措施有哪些?然后根据宝宝的疹子照片判断目前疹子处于哪一级别?之后根据级别给出具体的护理意见,最后我们还应该询问宝宝的便便状况,进一步分析出现尿布疹的背后原因,从根本上解决尿布疹的问题
案例分析:
第一步:询问目前已采取的具体护理措施。
通过与妈妈沟通,妈妈目前采取的核心护理措施是炉甘石配合护臀霜同步使用。而我们知道尿布疹的护理使用炉甘石并不能有效解决问题,甚至会因为炉甘石的过度使用导致皮肤过于干燥,反而会引起尿布疹持续出现。而同时关于尿布疹的核心护理措施妈妈并未进行,也就说整个护理动作没有做到有的放矢。为什么出现这样的问题呢?原来妈妈一直认为宝宝的疹子属于湿疹,所有的护理都是按照湿疹的方向进行护理的,因此出现了判读错误、护理错误、不见好转的状况。
第二步:通过宝宝的疹子照片评估目前尿布疹处于什么级别。
我们在评估尿布疹等级的时候,应该从疹子性状、皮肤颜色、疹子范围等三方面进行评估。宝宝的疹子照片显示:目前疹子为颗粒状,颜色微微红于皮肤颜色,皮肤表面未出现皮损,疹子范围约为屁屁的50%。根据以上信息我们可以初步判断目前该宝宝的尿布疹处于1级。而接下来的护理动作,应该按照1级尿布疹进行护理。
第三步:给出1级尿布疹的具体护理意见。
1.及时更换纸尿裤,尽量不使用布尿布是第一要义
2.大便后用流动水洗屁屁是护理的第二要义
3.充分晾晒屁屁、充分将屁屁暴露在空气中是护理的第三要义
4.不使用含有酒精等化学刺激物质的湿巾擦拭屁屁是护理的第四要义
5.1级红斑或疹子范围超过3厘米时涂抹涂抹油状护臀霜、母乳或消毒过的植物油
6. 红斑或疹子范围超过5厘米时涂抹氧化锌软膏;皮肤出现破损时及时就医
第四步:进一步询问宝宝的便便情况,分析尿布疹出现的背后原因。
如果宝宝的尿布疹单纯是因为护理不当引起的,这种情况往往问题不大。但是因为尿布疹出现的核心原因是大小便长时间刺激屁屁皮肤导致。所以我们还应该进一步询问宝宝的便便性状、次数、颜色是否在正常范围,排除是否有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等其他情况。因为以上两个问题都会引起大便次数增多,进而诱发尿布疹。只有全面分析宝宝的状况,我们才能从根本解决宝宝的问题。
附赠案例分析导图:
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